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刑事自诉状自诉人:张XX,男,XX年XX月XX日生,居民身份证号码:XXXXXXXX,汉族,住XX市XX区XX路XX号,电话:XXXXXo被告人:王XX,男,XX年XX月XX日生,居民身份证号码:XXXXXXXX,汉族,住XX市XX区XX路XX号,电话:XXXXXo案由:XXXXXXXXX(被告人被控告的罪名)。诉讼请求:追究被告人XXX刑事责任。事实与理由:王XX(被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果,理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。)证据和证据来源,证人姓名和住址:XXX(主要证据及其来源,证人姓名和住址。如证据,证人在事实部分已经写明,此处只需点明证据名称、证人详细住址)此致XX市人民法院自诉人:XXX(本人签名)20XX年XX月XX日附:1、本诉状副本X份。2、证据材料XX份。