内蒙古自治区急性呼吸道感染性疾病中医药防治方案（2023年版）.docx

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1、内蒙古自治区急性呼吸道感染性疾病中医药防治方案(2023年版)一、预防方玉屏风散合柴平汤加减：黄茯15g、生白术9g、防风6g、荆芥6g、陈皮6g、炙甘草3g、厚朴9g、苍术9g、知母12g、黄苓9g、赤芍9g、柴胡9g、天花粉9g、党参12g。用法：每剂加水约500ml,煎煮药汁约300ml。温服，每日1剂，一日2次，每次约200ml,建议连续服用3-5天。二、治疗方(一)轻证1.风寒束肺证(1)临床表现。恶寒，发热或不发热，无汗，头身疼痛，鼻流清涕，或纳差、腹痛、腹泻，舌淡红，苔薄而润，脉浮紧。(2)治法。祛风散寒，辛温解表。(3)推荐方剂。疏风散寒。(4)基础方药。荆防败毒散加减：荆芥1

2、5g、防风15g、羌活15g、柴胡12g、前胡12g、独活15g、枳壳12g、川苜15g、茯苓15g、桔梗9g、麻黄6g、桂枝9g、干姜10g、淡豆豉10g、党参12g、炙甘草6g。(5)煎服方法。水煎服，每日1剂，水煎400mL,分2次服用，早晚各一次。(6)推荐中成药。荆防颗粒(合剂)、风寒感冒颗粒、鼻渊通窍颗粒、四季感冒片、通宣理肺颗粒、九味羌活丸(颗粒)等。2.表寒里热证(1)临床表现。恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。(2)治则治法。解表清里。(3)基础方。麻杏石甘汤合小柴胡汤加减：蜜麻黄9g、桂枝12g、苦杏仁9g、生石膏30g(先煎)、陈皮

3、12g、柴胡12g、葛根18g、法半夏6g、黄苓9g、桔梗9g、知母10g、赤芍15g、炙甘草6g。(4)煎服方法。水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。(5)加减：便秘加生大黄；腹胀便结加枳实、元明粉。(6)推荐中成药。连花清瘟颗粒(胶囊)、柴银颗粒、银黄含化片、复方金银花颗粒、四神丸、小柴胡颗粒、金花清感颗粒、双清口服液、蒲地蓝消炎片、清肺抑火片。3.燥邪伤肺证(1)临床表现。干咳无痰，或痰少而黏，咽喉干痛，口鼻干燥，病初或有少许恶寒，身热头痛，小便黄，大便偏干，舌尖红，舌面有裂纹，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。(2)治则

4、治法。疏风清肺、润燥止咳。(3)基础方。桑杏汤加减：桑叶15g、苦杏仁9g、浙贝母12g、桅子9g、麦冬12g、芦根30g、淡豆豉12g、半夏9g、南沙参30g、天花粉15g、党参12g、生甘草6g、半夏9g、党参9g、柴胡12go(4)煎服方法。水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。4.气虚外感证(1)临床表现。咳嗽，咳痰，疲倦乏力、面白少华，食欲不振，大便稀，舌淡，苔薄白，脉细无力。(2)治则治法。健脾益气，宣肺化痰。(3)基础方。参苏饮加减：党参20g、紫苏叶12g、葛根12g、枳壳9g、白术15g、防风9g、法半夏

5、9g、前胡12g、茯苓15g、陈皮9g、桔梗9g、炙甘草6g。(4)煎服方法。水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。(二)重证1.湿热中阻证(1)临床表现。精神萎靡，低热，身体困倦，乏力，咳嗽，腹胀，口苦，或恶心呕吐，大便粘腻或秘结，纳差，舌淡红，苔白腻或黄腻，脉滑数。(2)治则治法。芳香宣透，清热化湿。(3)基础方。达原饮加减:柴胡15g、草果12g、槟榔12g、厚朴12g、赤芍9g、知母12g、黄苓9g、炙麻黄9g、杏仁9g、石膏15g、炙甘草12g、蒲黄12g、茵陈9g、慧及仁30g、桔梗9g、泽泻9g、广着香9g。

6、(4)煎服方法。水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。(5)加减。咳嗽，喘不得卧者，加亭荡子10g,莱瓶子6g等。(6)推荐中成药。宣肺败毒颗粒、蕾香正气软胶囊(水)。2.毒壅气营(1)临床表现。高热，咳嗽，痰鸣，气喘，胸闷，气短乏力，烦躁不安，甚则神昏澹语，大便干，舌绛红，苔黄,脉数。(2)治则治法。清热凉营，化痰通腑。(3)基础方。清营汤加减：金银花15g、连翘15g、生石膏45g、赤芍15g、丹参15g、玄参15g、黄连6g、瓜萎30g、天竺黄15g、浙贝母12g、水牛角30g(先煎)、生大黄9g(后下)。(4)煎服

7、方法。水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。(5)加减。咳嗽，喘不得卧者，加拿茄子10g,莱一子6g等；持续高热，神昏谕语加安宫牛黄丸；抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等。(6)推荐中成药。清热解毒口服液，连花清咳片，根据病情辨证使用血必净注射液、痰热清注射液、清开灵注射液。（三）恢复期1.临床表现。神疲，乏力，咳嗽咯痰，咽痒或咽喉不利，心慌，气短，易汗出，食欲不佳，胸脱微闷，舌边尖红苔薄黄或薄腻脉细。2 .治则治法。益气养阴、健脾化痰。3 .基础方。生脉饮合二陈汤加减：杏仁9g、法半夏9g、莱藤子9g、陈皮10g、牛募子10g

8、、桔梗10g、厚朴10g、北沙参15g、赤芍10g、生黄英10g、玄参15g、麦冬10g、五味子12g、炒白术10g、茯苓15go4 .煎服方法。水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。5 .加减。咽痒者,加百合12g等;眠差者，加远志10g,合欢皮6g等；口渴明显者，加石斛10g,玉竹Iog等；食欲不佳者，加焦三仙各IOg等。6 .推荐中成药。复方鲜竹沥液、肺力咳合剂、养阴清肺口服液、苏黄止咳颗粒、咳速停糖浆等。三、非药物治疗（一）退热1.放血。十宣穴、大椎穴、耳尖。2.针刺。十宣穴、大椎穴、曲池穴、合谷穴、少商穴、鱼际穴。（二）咳嗽症状者耳穴疗法：取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖，5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压，每3日贴1次，每2次后休息1日，双耳交替压贴。（三）中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的表现为咳嗽、气短、怕冷、怕风、体虚易感的患者1.药物：炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛、丁香、肉桂等药物。2 .操作：穴位敷贴，每个穴位用药1g,把药涂在贴膜内。3 .贴于主穴：肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）；配穴：中府（双）、神阙、膻中、天突、大椎。4 .用手指按压取穴待局部有酸麻胀感后轻轻按摩局部以微微发红为度，以利药物吸收。