非免疫规划疫苗接种方案（2024年版）.docx

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1、非免疫规划疫苗接种方案（2024年版）为贯彻落实中华人民共和国疫苗管理法，科学有序开展我省非免疫规划疫苗接种工作，进一步加强规范化管理,参考国内外最新研究进展并结合我省实际，制定本方案。一、接种原则（一）优先接种免疫规划疫苗。接种疫苗时，优先保证按照免疫规划疫苗规定的免疫起始年（月）龄、免疫程序、接种间隔等要求，完成免疫规划疫苗全程接种。当免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗的接种时间发生冲突时，应优先保证接种免疫规划疫苗或者受种方（指受种者或其监护人，下同）自主选择的可替代相应免疫规划疫苗的非免疫规划疫苗。特殊情况下，用于紧急情况的非免疫规划疫苗，如人用狂犬病疫苗或其他需应急接种的疫苗，应优先接种。

2、（二）知情、自愿。非免疫规划疫苗是居民自愿接种的其他疫苗。各级疾病预防控制机构和接种单位可根据本接种方案，结合辖区疾病防控需要，做好非免疫规划疫苗可预防疾病防治知识宣传和疫苗接种告知等工作，使受种方在知情同意情况下，自主选择接种非免疫规划疫苗。（三）疫苗同时接种原则。除疫苗说明书中有特别说明的情况外，疫苗同时接种原则参照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）和非免疫规划疫苗使用指导原则（2020年版）有关规定执行。二、接种方案（一）乙型肝炎疫苗。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝实质细胞损伤为主的传染病。传染源为急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者，主要经血液、母婴和性途径传播

3、，人群普遍易感。预防措施包括：接种乙型肝炎疫苗，加强血制品管理，规范消毒医疗器械，规范消毒刮脸、修脚、穿刺和纹身等服务行业用具，不共用剃须刀和牙具等用品，避免不安全性行为等。1 .疫苗作用：预防乙型肝炎病毒感染。2 .接种人群：乙型肝炎病毒易感者。推荐未接种或未全程接种乙型肝炎疫苗或接种史不详者，尤其是高风险人群。高风险人群：（1）存在职业暴露风险人群：包括医务工作者、经常接触血液人员、医学院校学生、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。（2）存在经皮肤、黏膜和血液暴露风险人群：包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者或乙型肝炎患者的家庭成员、易发

4、生外伤者、血液透析者、器官移植者、静脉吸毒者等。（3）存在性暴露感染风险人群：包括性伴为HBSAg阳性者、男男同性性行为者和多性伴者等。（4）其他人群：包括乙型肝炎以外的其他慢性肝病患者、慢性肾病患者、糖尿病患者、乙型肝炎高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者和艾滋病病毒（H1.V）感染者等。3 .免疫程序：按照0、1、6个月接种3剂10g或20g乙型肝炎疫苗。高风险人群接种第3剂乙型肝炎疫苗后2个月检测HBSAg和抗-HBs,若发现HBSAg阴性、抗-HBS阴性或V10mIUm1.,可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂10g或20g乙型肝炎疫苗。其中16岁及以上乙型肝炎易感者，也可选择

5、再接种1剂60g乙型肝炎疫苗，若接种1剂60g乙型肝炎疫苗广2个月后经采血确认其抗-HBS仍然阴性或V10mIU111.,可考虑接种第2剂60g乙型肝炎疫苗，两剂间隔至少4周。(二)轮状病毒疫苗。轮状病毒感染是导致5岁以下儿童腹泻的主要原因。传染源为病人和P急性感染者。以粪-途径传播为主，也可通过接触或空气传播。婴幼儿是轮状病毒感染的高风险人群。预防措施包括：接种疫苗，母乳喂养，洗手，注意饮食饮水卫生等。1. 口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗。(1)疫苗作用：预防血清型G1.G2、G3、G4、G9导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎。(2)接种人群：6周龄、32周龄婴儿尽早接种。(3)免疫程序：接种3剂，

6、6周龄12周龄接种第1剂，各剂间隔4周及以上；第3剂接种不应晚于32周龄。2. 口服轮状病毒活疫苗。(1)疫苗作用：预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。(2)接种人群：2月龄3岁婴幼儿尽早接种。(3)免疫程序：每年接种1剂。(三)肺炎球菌疫苗。肺炎链球菌可引起脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等侵袭性肺炎球菌性疾病和急性中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎等非侵袭性肺炎球菌性疾病。主要由呼吸道飞沫传播或由定殖菌移行导致自体感染。婴幼儿和老年人感染风险性较高。预防措施包括：接种疫苗，保持室内空气流通，母乳喂养，预防营养缺乏，合理使用抗生素，积极治疗基础疾病等。1.13价肺炎球菌多糖结合疫苗。目前我国批准上市的

7、13价肺炎球菌多糖结合疫苗按照教体的不同分为三种，分别为白喉毒素无毒突变体（CRMI97）教体、破伤风类毒素（TT）教体、破伤风类毒素/白喉类毒素（TT/DT）载体。（1）疫苗作用：预防由肺炎球菌1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F血清型感染引起的侵袭性疾病。（2）接种人群：6周龄5岁儿童。（3）免疫程序：13价肺炎球菌多糖结合疫苗（CRMI97载体）。6周龄6月龄婴儿：推荐常规免疫程序，共接种4剂。基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12月龄15月龄接种1剂。基础免疫首剂最早可在6周龄接种，之后各剂间隔2个月。7月龄11月龄婴儿：共接种3剂。

8、首剂与第二剂间隔至少1个月；满12月龄以后接种第3剂，与第2剂间隔至少2个月。12月龄23月龄幼儿：共接种2剂。接种间隔至少2个月。24月龄5岁儿童：接种1剂。13价肺炎球菌多糖结合疫苗（TT载体）。2月龄6月龄婴儿：共接种4剂。若首剂在2月龄（最小满6周龄）接种，基础免疫接种3剂，每剂次接种间隔2个月，于12月龄15月龄时加强接种1剂（第4剂）。若首剂在3月龄接种，基础免疫接种3剂，每剂次接种间隔1个月，于12月龄15月龄时加强接种1剂（第4剂）。7月龄11月龄婴儿：共接种3剂。基础免疫接种2剂，接种间隔至少2个月；于12月龄以后加强接种1剂（第3剂），与第2剂接种至少间隔2个月。12月龄2

9、3月龄幼儿:接种2剂，接种间隔至少2个月。24月龄5岁儿童：接种1剂。13价肺炎球菌多糖结合疫苗（TT/DT载体）。2月龄6月龄婴儿：共接种4剂。推荐首剂在2月龄（最小满6周龄）接种，基础免疫接种3剂，每剂接种间隔2个月；于12月龄15月龄时加强接种1剂（第4剂）。7月龄月龄婴儿：共接种3剂。基础免疫接种2剂，每剂接种至少间隔1个月；于12月龄以后加强接种1剂（第3剂），与第2剂接种至少间隔2个月。12月龄23月龄幼儿:接种2剂，接种间隔至少2个月o24月龄5岁儿童：接种1剂。2.23价肺炎球菌多糖疫苗。（1）疫苗作用：预防由肺炎球菌1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11

10、A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F血清型感染引起的肺炎球菌疾病。(2)接种人群：2岁及以上感染肺炎链球菌或患肺炎球菌性疾病风险靖加的人群。推荐重点人群接种，重点人群包括：60岁及以上老年人；特定疾病人群(包括患慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病者；患酒精中毒、慢性肝脏疾病或脑脊液漏者；功能性或解剖性无脾者；免疫功能受损人群、进行免疫抑制性化疗的患者以及器官或骨髓移植患者等)。(3)免疫程序：通常只接种1剂。仅推荐功能性/解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群复种，只复种1剂，与前1剂至少间隔5年。(四)含b型流感嗜血杆菌成分疫苗。b型流感嗜血杆菌

11、是引起儿童严重细菌感染的主要致病菌，能造成脑膜炎、肺炎、菌血症、会厌炎、蜂窝织炎、关节炎等疾病。经空气飞沫和密切接触传播。人群普遍易感。90%以上的侵袭性b型流感嗜血杆菌疾病发生在5岁以下儿童。预防措施包括：接种疫苗，母乳喂养，规范使用抗生素，改善居住环境卫生等。1.b型流感嗜血杆菌结合疫苗。(1)疫苗作用：预防b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。(2)接种人群：2月龄(或3月龄)5岁儿童尽早接种。(3)免疫程序：接种1剂4剂。不同年龄和不同疫苗需接种的剂次不同，详见疫苗说明书。2.无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗。（1）疫苗作用：用于预防百日咳、白喉、破伤风，以及由b型流感嗜血杆菌引起的侵

12、袭性疾病。（2）接种人群：3月龄及以上婴幼儿尽早接种。（3）免疫程序：3、4、5月龄进行基础免疫，各接种1剂；18月龄24月龄加强免疫1剂。（五）含灭活脊髓灰质炎成分疫苗。脊赣灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，感染后可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，多感染5岁以下儿童。脊髓灰质炎病毒包括3种（I、II、In型）血清型，型间无交叉免疫。主要以粪-口途径传播。未免疫人群均可感染脊髓灰质炎病毒。有效的预防措施为接种疫苗。1.脊髓灰质炎灭活疫苗。（1）疫苗作用：预防脊髓灰质炎I型、II型和HI型病毒引起的脊髓灰质炎。（2）接种人群：2月龄及以上人群。对【+川型脊髓灰质炎减毒活疫苗有接种

13、禁忌者，推荐全程接种脊筋灰质炎灭活疫苗。（3）免疫程序：2、3、4月龄进行基础免疫，各接种1剂；18月龄加强免疫1剂。2 .吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗。（1）疫苗作用：预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎（含I、11、HI型），以及由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。（2）接种人群：2月龄及以上婴幼儿。对I+III型脊髓灰质炎减毒活疫苗有接种禁忌者推荐全程接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗。（3）免疫程序：2、3、4月龄（或3、4、5月龄）进行基础免疫，各接种1剂；18月龄加强免疫1剂。（六）含脑膜炎球菌成分疫苗。流行性脑

14、脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。传染源为病人和带菌者。传播途径以呼吸道飞沫传播为主。人群普遍易感。预防措施包括：接种疫苗，保持空气流通，必要时预防性服药等。1.A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗。（1）疫苗作用：预防A群、C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。（2）接种人群：3月龄及以上儿童尽早接种。（3）免疫程序：不同年龄和不同疫苗的接种程序不同，按疫苗说明书接种1剂至4剂。3 .ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗。（1）疫苗作用：预防A群、C群、丫群和W135群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。（2）接种人群：2岁及以上人群，推荐前往高风险地区旅游、存在职业暴露风险等人群接种。

15、（3）免疫程序：2岁及以上儿童：接种2剂，3岁和6岁各接种1剂。成人：接种1剂。4 .ACYWI35群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（CRM1.97载体）。（1）疫苗作用：预防A群、C群、Y群和W135群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。（2）接种人群：3月龄至3岁儿童。（3）免疫程序：不同年龄需接种的剂次不同。3月龄5月龄基础免疫接种3剂，每剂次至少间隔1个月，可在12月龄加强1剂；6月龄23月龄接种2剂，每剂次间隔13个月；23岁接种1剂。（七）流感疫苗。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫和接触传播。传染源为病人和隐性感染者。人群普遍易感。预防措施包括：每年接种疫苗，保持良好个人卫生习惯（洗手、戴口罩等），出现流感样症状及时就医等。1 .疫苗作用：预防流感病毒感染引起的季节性流感及其严重并发症。2 .接种人群：6月龄及以上人群。推荐优先接种人群：（1）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；（2）60岁及以上的老年人；（3）罹患一种或多种慢性病者；（4）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；（5）孕妇；（6） 659月龄的儿童；（7） 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；（8） 重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和