第5章降血糖功能性食品.ppt

《第5章降血糖功能性食品.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第5章降血糖功能性食品.ppt（52页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、一、糖尿病的概念及并发症一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因三、糖尿病的起因四、糖尿病与高血脂症的关系四、糖尿病与高血脂症的关系五、糖尿病患者的表现五、糖尿病患者的表现六、具有调节血糖功能的物质六、具有调节血糖功能的物质糖尿病的概念：糖尿病的概念：是由于体内胰岛素分泌不足而是由于体内胰岛素分泌不足而引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的常见慢性病。常见慢性病。据统计，世界上糖尿病的发病率为据统计，世界上糖尿病的发病率为3%3%5%5%，5050岁以上的人均发病率为岁以上的人均发病率为10%10%，美国每年死于糖尿，美

2、国每年死于糖尿病并发症的病并发症的1616万，随着人口的老龄化中国的糖万，随着人口的老龄化中国的糖尿病患者迅速增加，尿病患者迅速增加，2525岁以上成年人糖尿病患岁以上成年人糖尿病患病率约为病率约为2.5%2.5%，达，达20002000多万人，居世界首位。多万人，居世界首位。糖尿病引起的并发症：糖尿病引起的并发症：可导致感染、心脏病变、可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而致死致残。疽等而致死致残。糖尿病糖尿病2020年以上的病人年以上的病人95%95%出出现视网膜病变，患心脏病的可能性较正常人高现视网膜病变，患心脏病的可

3、能性较正常人高2 24 4倍，患中风的危险性高倍，患中风的危险性高5 5倍，一半以上的老倍，一半以上的老年糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病患者还年糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病患者还可能患肾病、神经病变、消化道疾病等。可能患肾病、神经病变、消化道疾病等。胰腺：胰腺：在身体左侧在身体左侧,像牛舌，右像牛舌，右侧对应的是肝胆。侧对应的是肝胆。胰岛：胰岛：胰腺的内分泌部分，是胰腺的内分泌部分，是大小不等、形状不定的细胞团，大小不等、形状不定的细胞团，散布在胰的各处，胰岛中的散布在胰的各处，胰岛中的B B细细胞分泌胰岛素。胰腺的炎症会胞分泌胰岛素。胰腺的炎症会殃及胰岛引起糖尿病。殃及胰岛引起糖尿病。

4、胰腺分外分泌腺和内分泌腺两部分，外分泌腺由腺泡和腺胰腺分外分泌腺和内分泌腺两部分，外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道，胰液中管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道，胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，胰液经胰腺管排入十含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，胰液经胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团即胰岛组成，分泌胰岛素调节糖代谢。小不同的细胞团即胰岛组成，分泌胰岛素调节糖代谢。胰岛：胰岛：是胰腺的内分泌部分，是许多大小不等是胰腺的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，散布

5、在胰腺的各处。和形状不定的细胞团，散布在胰腺的各处。胰岛素：胰岛素：是胰岛分泌的一种激素，胰岛细胞分是胰岛分泌的一种激素，胰岛细胞分为为A A细胞、细胞、B B细胞、细胞、D D细胞及细胞及PPPP细胞，只有细胞，只有B B细胞细胞分泌胰岛素。胰岛素是含分泌胰岛素。胰岛素是含5151个氨基酸的小分子个氨基酸的小分子蛋白质，有两个链。蛋白质，有两个链。19651965年，我国生化学家首先人工合成了具有高年，我国生化学家首先人工合成了具有高度生物活性的胰岛素，成为人类历史上第一次度生物活性的胰岛素，成为人类历史上第一次人工合成生命物质人工合成生命物质(蛋白质蛋白质)的创举。的创举。补充：人体的血糖

6、平衡补充：人体的血糖平衡人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的：他人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的：他们就是胰岛素和胰高血糖素，当血液中的血们就是胰岛素和胰高血糖素，当血液中的血糖低的时候，胰岛的糖低的时候，胰岛的A A细胞会分泌胰高血糖细胞会分泌胰高血糖素，动员肝脏的储备糖原，释放入血液，导素，动员肝脏的储备糖原，释放入血液，导致血糖上升；当血液中的血糖过高的时候胰致血糖上升；当血液中的血糖过高的时候胰岛素的岛素的B B细胞会分泌胰岛素，促进血糖变成细胞会分泌胰岛素，促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。对糖代谢的调节：对糖代谢的调节：促进细胞对葡

7、萄糖的摄取和利用，加速促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原贮存于肝脏和肌肉中，促进葡萄糖转为脂葡萄糖合成糖原贮存于肝脏和肌肉中，促进葡萄糖转为脂肪酸贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。胰岛素缺乏血肪酸贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。胰岛素缺乏血糖浓度升高，超过肾糖阈尿中出现糖，引起糖尿病。糖浓度升高，超过肾糖阈尿中出现糖，引起糖尿病。对脂肪代谢的调节对脂肪代谢的调节：促进肝脏合成脂肪酸运到脂肪细胞贮：促进肝脏合成脂肪酸运到脂肪细胞贮存，促进葡萄糖进入脂肪细胞合成脂肪酸并转化为存，促进葡萄糖进入脂肪细胞合成脂肪酸并转化为-磷酸磷酸甘油，脂肪酸与甘油，脂肪酸与-磷酸甘油形成甘油三酯贮存

8、于脂肪细胞，磷酸甘油形成甘油三酯贮存于脂肪细胞，抑制脂肪酶的活性减少脂肪的分解。胰岛素缺乏脂肪分解抑制脂肪酶的活性减少脂肪的分解。胰岛素缺乏脂肪分解增强、血脂升高、脂肪酸在肝内氧化生成酮体，引起酮血增强、血脂升高、脂肪酸在肝内氧化生成酮体，引起酮血症与酸中毒。症与酸中毒。对蛋白质代谢的调节：对蛋白质代谢的调节：促进蛋白质的合成。促进蛋白质的合成。人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部、胃的上方，人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部、胃的上方，成人肝脏重达成人肝脏重达1.51.5公斤，为一红棕色的公斤，为一红棕色的V V 字形器官。字形器官。肝脏的功能：肝脏的功能：代谢功能。肝糖原的合成与分解

9、、白蛋白代谢功能。肝糖原的合成与分解、白蛋白的合成、脂肪的合成和释放、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋的合成、脂肪的合成和释放、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。制造、分泌的胆汁帮白合成和运输等均在肝脏内进行。制造、分泌的胆汁帮助脂肪的消化和吸收。解毒作用：废物、毒物、毒素、助脂肪的消化和吸收。解毒作用：废物、毒物、毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏中解毒。免疫功能：药物的代谢和分解产物，均在肝脏中解毒。免疫功能：能吞噬、隔离和消除各种抗原。能吞噬、隔离和消除各种抗原。一、糖尿病的概念及并发症一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因三、糖尿病的起因

10、四、糖尿病与高血脂症的关系四、糖尿病与高血脂症的关系五、糖尿病患者的表现五、糖尿病患者的表现六、具有调节血糖功能的物质六、具有调节血糖功能的物质主要有以下两类：主要有以下两类：型糖尿病：型糖尿病：又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生于又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生于青少年。患者体内胰腺产生胰岛素的细胞彻底损坏，青少年。患者体内胰腺产生胰岛素的细胞彻底损坏，完全失去了产生胰岛素的功能。临床症状为起病急、完全失去了产生胰岛素的功能。临床症状为起病急、多尿、多饮、多食、体重减轻等，有发生酮症酸中多尿、多饮、多食、体重减轻等，有发生酮症酸中毒的倾向，终身依赖胰岛素维持生命，占糖尿病患毒的倾向，终身依赖胰岛素

11、维持生命，占糖尿病患者者10%10%以下。以下。型糖尿病：型糖尿病：又称非胰岛素依赖型糖尿病，患者体又称非胰岛素依赖型糖尿病，患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，但胰岛素的作内产生胰岛素的能力并非完全丧失，但胰岛素的作用效果差，常在用效果差，常在3535岁以后发病占糖尿病的岁以后发病占糖尿病的90%90%以上。以上。一、糖尿病的概念及并发症一、糖尿病的概念及并发症二、糖尿病的分类二、糖尿病的分类三、糖尿病的起因三、糖尿病的起因四、糖尿病与高血脂症的关系四、糖尿病与高血脂症的关系五、糖尿病患者的表现五、糖尿病患者的表现六、具有调节血糖功能的物质六、具有调节血糖功能的物质糖尿病的起因尚未完全弄清

12、，通常认为遗传因糖尿病的起因尚未完全弄清，通常认为遗传因素、环境因素及两者之间复杂的相互作用是最素、环境因素及两者之间复杂的相互作用是最主要的原因。主要的原因。遗传因素遗传因素环境因素环境因素相互相互糖尿病的起因分述如下糖尿病的起因分述如下(7(7个方面个方面)：遗传因素。遗传因素。有糖尿病家族史者占有糖尿病家族史者占25%25%50%50%，尤其是，尤其是型型糖尿病患者。糖尿病患者。自身免疫因素。自身免疫因素。糖尿病人及其亲属伴有自身免疫性疾病，糖尿病人及其亲属伴有自身免疫性疾病，如恶性贫血、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等。自身免如恶性贫血、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等。自身免疫性肾上腺炎

13、在糖尿病人中约占疫性肾上腺炎在糖尿病人中约占14%14%，比一般人高，比一般人高6 6倍。倍。I I型糖尿病患者常有多发性自身免疫性疾病，如同时或先后型糖尿病患者常有多发性自身免疫性疾病，如同时或先后发生肾上腺炎、桥本甲状腺炎。在胰岛素依赖型糖尿病的发生肾上腺炎、桥本甲状腺炎。在胰岛素依赖型糖尿病的发病机理中，细胞免疫与体液免疫有较明确的证据，但引发病机理中，细胞免疫与体液免疫有较明确的证据，但引起免疫反应的原因目前还未明确。起免疫反应的原因目前还未明确。病毒感染因素。病毒感染因素。腮腺炎病毒和脑心肌炎病毒等可腮腺炎病毒和脑心肌炎病毒等可使动物出现病毒感染造成糖尿病，病毒感染导致人使动物出现病

14、毒感染造成糖尿病，病毒感染导致人类糖尿病的证据还不够充分，仅有些报道认为在病类糖尿病的证据还不够充分，仅有些报道认为在病毒感染流行后糖尿病的患病率增高等。毒感染流行后糖尿病的患病率增高等。-细胞功能与胰岛素释放异常。细胞功能与胰岛素释放异常。-细胞是胰岛细胞是胰岛细胞的一种，占胰岛细胞的细胞的一种，占胰岛细胞的65-80%65-80%，能分泌胰岛素。，能分泌胰岛素。在胰岛素依赖型糖尿病中，胰岛炎会使在胰岛素依赖型糖尿病中，胰岛炎会使-细胞功能细胞功能遭受破坏，胰岛素基值很低甚至测不出。遭受破坏，胰岛素基值很低甚至测不出。胰岛素受体异常、受体抗体与胰岛素相抵抗。胰岛素受体异常、受体抗体与胰岛素相

15、抵抗。胰胰岛素受体有高度特异性，仅能与胰岛素结合，结合岛素受体有高度特异性，仅能与胰岛素结合，结合程度取决于受体数、亲和力及胰岛素浓度。当胰岛程度取决于受体数、亲和力及胰岛素浓度。当胰岛素浓度增高时，胰岛素受体数往往会下降，呈胰岛素浓度增高时，胰岛素受体数往往会下降，呈胰岛素的不敏感性，称胰岛素抵抗性。素的不敏感性，称胰岛素抵抗性。神经因素。神经因素。近年研究发现，刺激下丘脑外侧核可近年研究发现，刺激下丘脑外侧核可兴奋迷走神经，使胰岛素分泌增多，刺激下丘脑腹兴奋迷走神经，使胰岛素分泌增多，刺激下丘脑腹内侧核，则兴奋交感神经，胰岛素分泌减少，说明内侧核，则兴奋交感神经，胰岛素分泌减少，说明下丘脑

16、中存在胰岛素生成调节中枢及胰岛素剥夺中下丘脑中存在胰岛素生成调节中枢及胰岛素剥夺中枢。这是非胰岛素依赖型糖尿病的一种病因。枢。这是非胰岛素依赖型糖尿病的一种病因。胰岛素拮抗激素的存在。胰岛素拮抗激素的存在。在正常生理条件下，血在正常生理条件下，血糖浓度的波动范围较小，这是由于在神经支配下存糖浓度的波动范围较小，这是由于在神经支配下存在在2 2组具有拮抗作用的激素调节糖代谢过程，维持组具有拮抗作用的激素调节糖代谢过程，维持血糖处于动态的平衡状态。唯一可使血糖下降的是血糖处于动态的平衡状态。唯一可使血糖下降的是胰岛素，而使血糖升高的激素包括胰升糖素、生长胰岛素，而使血糖升高的激素包括胰升糖素、生长激素、促肾上腺皮质激素、糖肾上腺皮质激素、泌激素、促肾上腺皮质激素、糖肾上腺皮质激素、泌乳素、甲状腺激素、胰多肽等。乳素、甲状腺激素、胰多肽等。总之，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊总之，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体，导精神因素等各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的致胰