人民医院检验科职业暴露应急处理措施.docx

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1、人民医院检验科职业暴露应急处理措施(一)化学污染1 .立即用流动清水冲洗被污染部位。2 .立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。3 .在发生事件后的48小时内报告感染管理科。(二)针刺伤1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后,应立即用力捏住受伤部位,向离心方向挤出伤口的血液,不可来回挤压,同时用流动水冲洗伤口;4 .用75%酒精或安尔碘消毒伤口,并用防水敷料覆盖;3.意外受伤后必须在48小时内报告有关部门(医生报告医务处,护士报告护理部),并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表,必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查;5 .可疑被HBV感染的锐器刺伤时,应

2、尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗;6 .可疑被HCV感染的锐器刺伤时,应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查,并于46周后检测HCV的RNA;7 .可疑被HIV感染的锐器刺伤时,应及时找相关专家就诊,根据专家意见预防性用药,并尽快检测HlV抗体,然后根据专科医生建议行周期性复查(如6周、12周、6个月等)。在跟踪期间,特别是在最初的612周,绝大部分感染者会出现症状,因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养,过性生活时要用避孕套。(三)皮肤、黏膜、角膜被污染1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时,应立即用肥皂和流动水冲洗;2,若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔,立即用大量清水

3、或生理盐水冲洗;3.及时到急诊室就诊,请专科医生诊治;48小时内报告感染管理科领取并填写相关登记表。(四)灼伤1.碱类灼伤:1.1 皮肤:应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止,再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。1.2 眼睛:被碱灼伤时应先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。2.酸类灼伤:2.1一般酸灼伤2.1.1皮肤:被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗2.2.2彻底冲洗后可用2%5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。2.2 浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗。2.3 强酸灼伤强酸溅入眼内,用眼喷淋器冲洗时应,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹隆中,立即送医院眼科治疗。(五)标本污染1.棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mgl的消毒液,浸泡3060分钟,然后冲洗干净。2 .各种表面若被明显污染,用10002000mgl有效氯溶液洒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持3060分钟,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。3 .仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤,和对检测项目的影响,选用适当的方法。

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