急诊刺激性气体中毒抢救护理常规.docx

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急诊刺激性气体中毒抢救护理常规【评估】1.病史详细询问中毒气体的种类、接触时间、暴露环境。职业中毒者应询问职业史。2 .病人神志、生命体征、皮肤情况【急救护理】防治肺水肿是抢救刺激性气体中毒的关键。1.阻止毒物继续吸收，即“撤、脱、洗”，迅速脱离有毒环境，将患者置于空气流通处。2注意保暖。对皮肤和眼部有污染的病人，迅速脱去污染物，对污染部位迅速用大量清水或者中和剂彻底清洗。3 .取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。4 .对症治疗，开放静脉通道给予镇静、解痉、止咳、化痰及其他抢救药物(如地塞米松、肾上腺素、解毒药)，并严格掌握输液速度，限制补液量，防止肺水肿。5 .肺水肿的预防和治疗。(1)病人卧床休息，及早吸氧，必要时气管插管或者气管切开。(2)限制静脉补液量，原则是出入负平衡(相差500100OmDo(3)早期用激素，预防和控制感染。(4)维持水、电解质及酸碱平衡。【病情观察要点及记录】1.定时监测病人体温、呼吸、脉搏、血压及出入量。2.观察病人有无呼吸困难。明显发劣、大量泡沫痰等急性中毒性肺水肿症状。【健康指导】1.消除事故隐患，控制接触水平。2.告知如何急救，提高现场急救水平，控制毒物吸收。