解剖学知识2上肢109417.ppt

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1、锁骨1X2肩胛骨1X2上肢带骨2X2肱骨1X2桡骨1X2尺骨1X2手骨27X2自由上肢骨30X2上肢骨32X2锁骨l位于胸廓前上部两侧，全长皮下均可触及，为重要的骨性标志。呈“S”形，上面光滑，下面粗糙，内2/3凸向前，外1/3后凸，中外1/3处较细，易骨折；1.锁骨内侧段胸锁乳突肌、胸大肌；外侧段三角肌、斜方肌；前上方仅有皮肤覆盖，后下方有臂丛神经、锁骨下动脉，其间有锁骨下肌。2.肩胛骨l位于背部外上方；介于第27肋骨之间；l三角形的扁骨；l3缘l3角l2面 3缘喙突（锁骨外1/3下方）薄而长 稍肥厚 3角 第2肋 第7肋 最肥厚 关节盂2面前面l肩胛下窝后面l肩胛冈肩峰l冈上、下窝 3.肱

2、骨 humerusl肱骨头l大小结节l结节间沟l大小结节嵴l解剖颈l外科颈l三角肌粗隆l桡神经沟4.桡骨l桡骨头l关节凹l环状关节面l桡骨颈l桡骨粗隆l尺切迹l桡骨茎突l腕关节面桡骨上细下粗桡骨体三棱柱形5.尺骨 ulnal滑车切迹l尺骨鹰嘴l尺骨冠突l桡切迹l尺骨粗隆l尺骨头l尺骨茎突 位置较桡骨茎突高12cm尺骨上粗下细尺骨体三棱柱形腕 骨8X2掌 骨5X2指 骨14X2手 骨27X2l手舟骨l月骨l三角骨l豌豆骨l大多角骨l小多角骨l头状骨l钩骨l底l体l头l远节指骨l中节指骨l近节指骨l底l体l滑车手骨背面观胸 锁 关 节肩 锁 关 节上 肢 带 连 结肩 关 节肘 关 节前 臂 骨

3、连 结手 关 节自自 由由 上上 肢肢 连连 结结上 肢 骨 的 连 结1.胸锁关节l组成：锁骨胸骨端；胸骨柄锁切迹；第1肋软骨上面；l上肢和躯干的唯一关节l关节盘l运动：前后运动（垂直轴）；上下运动（矢状轴）；旋转运动（冠状轴）。2.肩锁关节肩胛骨肩峰锁骨肩峰端 3.组成：肩胛骨关节盂肱骨头 肩关节冠状切面肩关节内面（前外侧观）肩关节特点肱骨头大，关节盂小，有盂唇加深，只与1/41/3肱骨头关节面接触，活动幅度大；肩关节囊内有肱二头肌长头腱经结节间沟通过；关节囊前下部薄弱，常见前下脱位；“喙肩弓”，防止向上脱位。肩关节运动活动最灵活的关节屈和伸（额状轴）；外展/内收（矢状轴）；旋内/旋外（垂

4、直轴）；环转 4.肘关节组成a.肱骨滑车b.尺骨滑车切迹肱桡关节a.肱骨小头b.桡骨头关节凹桡尺近侧关节a.桡骨头环状关节面b.尺骨桡切迹 肘关节侧面观肘关节特点 3个关节同处一个关节囊内，关节腔互通；关节囊前后壁薄而松弛，两侧有桡/尺侧副韧带加强；桡骨环状韧带；肘后三角 肘后三角l正常状态下，肘关节伸直时，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁三点连成一条直线；当肘关节前屈至90 时，三点连成一等腰三角形，称肘后三角。当肘关节脱位时上述三点位置关系发生改变。肘关节运动 屈、伸；肱桡关节与桡尺近、远侧关节同时参与前臂旋前、旋后运动。提携角（170 ）5.前臂骨间的连结l纤维方向：“桡上尺下”l中间位紧张；l

5、旋后位稍松弛；l旋前位最松弛；桡尺远侧关节l桡骨下端尺切迹l尺骨环状关节面l关节盘 6.手关节 腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节l腕关节：手舟骨、月骨、三角骨近侧面：桡骨下端腕关节面；尺骨下端关节盘。A.肩肌B.臂肌C.前臂肌D.手肌A.肩肌1.deltoid2.冈上肌 supraspinatus3.冈下肌 infraspinatus4.小圆肌 teres minor5.大圆肌 teres major6.肩胛下肌 subscapularis1.l位于肩部，呈三角形；l起点：；l止点：；l作用：使肩关节外展。位于斜方肌的深面；作用：使肩关节外展。l大部分被斜方肌和三角肌覆盖；l作用

6、：使肩关节旋外。位于冈下肌的下方 起点：止点：；l作用：使肩关节旋外。位于小圆肌下方；l起点：l止点：；l作用：使肩关节后伸、内收 和旋内。6.肩胛下肌l位于肩胛骨前面；l起点：；l止点：；l作用：使肩关节内收和旋内。肩袖：是由及等四块肌肉组成，多见于棒球、排球、网球运动者中。肩袖损伤者常发生持续肩痛或肩脱位现象。拉伤多位于远侧肌腱或肌与腱的连接处，尤以冈上肌拉伤为多见，发生后常经久不愈。B.臂肌l前群屈肌1.biceps brachii2.喙肱肌 coracobrachialis3.肱肌 brachialisl后群伸肌4.triceps brachii1.：穿经肩关节囊，沿下降；：；l止点：；l肱二头肌内侧沟l肱二头肌外侧沟l主要作用：屈肘关节2.l位于肱二头肌短头内后侧l作用：屈和内收肩关节3.l位于肱二头肌深面；l作用：屈肘关节4.：l止点：l作用：伸肘关节C.前臂肌1.前臂肌前群（9）浅层（6）深层（3）：2.前臂肌后群（11）浅层（6）深层（5）D.手肌l位于手掌面1.外侧群（4）拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌 拇收肌2.内侧群（3）小指展肌小指短屈肌小指对掌肌 3.中间群（11）蚓状肌（4）骨间掌侧肌（3）骨间背侧肌（4）