中风病症候诊断标准.docx

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1、附2中风病证候诊断标准(国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订)一、风证1 .起病a. 48小时达到高峰(2分);b. 24小时达到高峰(6分);c. 病情数变(6分);d. 发病即达高峰(8分)。2 .肢体a.两手握固或口噤不开(3分);b.肢体抽动(5分);c.肢体拘急或颈项强急(7分)。3 .舌体a.舌体颤抖(5分);b.舌体歪斜且颤抖(7分)。4 .目珠a.目珠游动或目偏不瞬(3分);b.正常(O)。5 .脉弦a.是(3分);b.否(0分)。6 .头晕头痛a.头晕或头痛如掣(1分);b.头晕目眩(2分)。二

2、、火热证1 .舌质a.舌红(5分);b.舌红绛(6分)。2 .舌苔a.薄黄(2分);b.黄厚(3分);c.干燥(4分);d.灰黑干燥(5分)。3 .大便a.便干便难(2分);b.便干三日未解(3分);c.便干三日未解以上(5分)。4 .神情a.心烦易怒(2分);b.躁扰不宁(3分);c.神昏澹语(4分)。5 .面目呼吸气味b.面红目赤或气促口臭(3分)。6 .发热a.有(3分)b.无(0分)。7 .脉象a.数大有力或弦数或滑数(2分)。8 .口中感觉a.口苦咽干(1分);b.渴喜冷饮(2分)。9 .尿短赤a.有(1分);b.无(0分)。三、痰证1 .痰a.口多粘涎(2分);b.咯痰或呕吐痰涎(

3、4分);c.痰多而粘(6分);d.鼻鼾痰鸣(8分)。2 .舌苔a.腻或水滑(6分);b.厚腻(8分)。a.胖大(4分);b.胖大多齿痕(6分)。4 .神情a.表情淡漠或寡言少语(2分);b.表情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。5 .脉象a.滑或濡(3分)。6 .头昏沉a.有(1分);b.无(0分)。7 .体胖臃肿a.是(1分);b.否(0分)。四、血瘀证1 .舌质a.舌背脉络瘀张青紫(4分);b.舌紫暗(5分);c.有瘀点(6分);d.有瘀斑(8分);e.青紫(9分)。2 .头痛b.头痛如针刺或如炸裂(7分)。3 .肢体a.肢痛不移(5分);b.爪甲青紫(6分)。4 .面色a. 睑下青黑(2分)

4、;b. 口唇紫暗(3分);c. 口唇紫暗且面色晦暗(5分)。5 .脉象a.沉弦细(1分);b.沉弦迟(2分);c.涩或结代(3分)。附加分:高粘滞血症(5分)五、气虚证1.舌质舌体;a.舌淡(3分);b.舌胖大(4分);c.胖大边多齿痕或舌痿(5分)。2 .体态声音a.神疲乏力或少气懒言(1分);b.语声低怯或咳声无力(2分);3 .汗1 .稍动则汗出(2分);2 .安静时汗出(3分);3 .冷汗不止(4分)。4 .二便a.大便澹或初硬后澹(1分);b.小便自遗(2分);c.二便自遗(4分)。5 .肢体a.手足肿胀(2分);b.肢体瘫软(3分);c.手撒肢冷(4分)。6 .心悸a.活动较多时心

5、悸(1分);b.轻微活动即心悸(2分);c.安静时常心悸(3分)。7 .面色a.面白(1分);b.面白且面色虚浮(3分)。8 .脉象b.结代(2分);c.脉微(3分)。六、阴虚阳亢1.舌质舌体1 .舌体瘦(3分);2 .舌瘦而红(4分);3 .舌瘦而红干(7分);4 .舌瘦而红干多裂(9分)。5 .舌苔a.苔少或剥脱苔(5分);b.光红无苔(7分)。6 .神情a.心烦易怒(1分);b.心烦不得眠(2分);c.躁扰不宁(3分)。7 .热象a.午后颔红或面部烘热或手足心热(2分)。8 .头晕目眩a.有(2分);b.无(0分)。9 .盗汗b.无(0分)。10 耳鸣a.有(2分);b.无(0分)。11 干燥a.咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2分)。12 脉象a.弦细或细微(1分)。评分:每一证候的得分是将诊断这一证候的各项所得最高分相加而成,满分均为30分。证候诊断得分:27分为证候诊断成立714分轻度1522分中度223分重度

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