静脉留置针操作技术并发症预防及处理护理技术.docx

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1、静脉留置针操作技术并发症预防及处理护理技术01.渗血：【临床表现】轻度:患者活动时穿刺点渗血，渗湿敷料。中度：患者F卧时穿刺点渗血，渗湿敷料。重度:患者穿刺点渗血不止，甚至沿留置针管壁流出。【风险评估】1.凝血功能异常。2 .局部反夏推注药物。3 .穿刺部位剧烈活动。【预防措施】1.选择合适的穿刺部位，避免关节部位穿刺。4 .根据药物滴速要求和血管情况，选择合适型号的留置针。5 .穿刺侧肢体避免过度活动。【处理措施】1 .及时更换敷料。2 .渗血不止予以拔管，局部按压数分钟02.静脉炎:【临床表现】局部组织出现发红、肿胀、疼痛/触痛，发热、硬化、化脓，沿静脉走向可触及条索状红线。发病后因炎性渗

2、出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。【风险评估】1.输注高浓度、刺激性药物。2 .反复多次穿刺。3 .穿刺时损伤血管内膜。4 .病人血管状况不良。【预防措施】1 .留置针留置时间不得超过72小时。2 .避免输注化疗药、发泡剂、高渗溶液，宜经中心静脉给药。3 .合理选择血管，避免在同一血管反复穿刺。4 .提高一针穿刺成功率，减少套管针来回移动。5 .重视病人主诉，患者主诉疼痛等不适应时予以拔管。【处理措施】1.拔除留置针，抬高患肢。6 .局部予以50%硫酸镁湿敷。7 .喜疗妥软膏外用。8 .给予各种湿性敷料，如水胶体敷料、水凝胶敷料局部外贴。03.导管滑脱：【临床表现】软管部分或完

3、全滑出血管。【风险评估】1 .固定不妥。2 .肢体过度活动。3 .外力牵拉。【预防措施】1 .妥善固定导管。2 .加强宣教，指导病人穿刺侧肢体避免负重或过度活动，神志不清者，必要时予以约束。3 .更换贴膜时应由下而上揭除贴膜。【处理措施】去除留置针，局部消毒并按压穿刺点。04.导管堵塞：【临床表现】输液滴入缓慢或完全不能滴入。【风险评估】1.冲封管方法不正确。4 .冲管间隔时间过长。5 .穿刺侧肢体负重或活动过度。【预防措施】1 .输液前予以脉冲式冲管，输液结束予以脉冲式正压封管。2 .输液结束封管后根据输液接头的类型选择合适的断开连接顺序。3 .穿刺侧肢体避免用力。【处理措施】避免用力推注，轻轻推注无法再通者予以拔管。