碎石机治疗常规方案.docx

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1、碎石机治疗常规方案1适应症:胆囊结石、胆总管结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石。2禁忌症:出血性疾病。结石部位以下有器质性梗阻或狭窄。胆囊无收缩功能或患侧肾无功能。严重肝、心、肺、肾疾病。恶液质。胆道和泌尿系统有急性炎症。3术前检查:血、尿、便常规。出凝血时间,血小板计数。肝功。心电图。肝胆B超+收缩功能。肾、输尿管、膀胱、B超或腹部平片或泌尿系造影。4操作常规对进行碎石治疗的病人,要详细询问病史或进行必要的检查,确定治疗方案。检查稳压电源后开启总电源,电源指示灯亮,接地盒指示灯亮。开机之后,将震源装置退回原点。按数显电源后,进行震源移动调整:震源从最下方极限向上移动,直到其数显表读数到达约3

2、0cm,震源离前方极限约20cm。震源在左右方向上处于中间位置,使震源处于正常位置。用活动探头先作体表结石定位。肌注止痛药物,把患者治疗部位与震源固定探头上方的水囊上,充分涂抹B超耦合剂。根据患者的结石部位,患者仰卧或俯卧于治疗床上。治疗部位对准震源装置的固定B超探头位置。按前后移动键,寻找患结石的脏器影达最佳为止,用砂袋固定。调节进水或抽水,移动震源装置向上或向下或向左或向右移动,使结石处于震源焦点。完成以上工作后,开启数显电源,数显表读数复零,水囊下降25-30cm,退后IIoCln,这时结石处于发射杯震源装置上。然后开启接地分键和高压电源。进行震波触发,分别选择电脑控制的正电同步、呼吸同步和定时触发输入程序,进行击发治疗。治疗过程中要密切注意病人的心电、呼吸、血压等病情变化,发现异常及时处理。治疗完毕,应关闭高压电源,开启接地合键,即时调整电极和水囊等,使机器处于良好状态。最后关闭总电源及稳压电源,盖上防尘护罩。一般治疗每次击发2000次左右。十五天为一疗程,根据病人情况由医师决定缩短或延长。认真做好治疗记录、疗效观察和随访等各项资料工作。

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