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保温砂浆检测委托单委托城号:工程Z称工程地点委托照位Mi工单位建设地位见证单位(胸章)Ift仰取位见证人(算字)S1.if人嫔号送样人(签字)样品未谅委托H用年月日联系XX检的编号样品名修送样救Ift代表批我生产厂求使用部位唯一性标识检脸项目1.抗JK强度口2、干密度口3、导热系攻口4、吸水率口5、燃烧性能口6.其它I检脱俵第GBT5486-2008GB/110294-2008JGJT253-2(H9GBK62t-2O1211Rtt1.:汽定依据样拈检置。符合口不符合收样日期年月日收样人预定双报告日朝年月日付款方忒说明K委托、检脸蛔身、样品检杳,M后一栏由检君小便收样人填写.2、见辽饮位为建设依位或监理的位,见证人为其伙位具有初嫩以上技术职称或具仃建筑地1:专业如识的技术人员.3、见证人房及取样人员对试样的代货性和人实性负有法律责任.4、见证人员仃责任对试样进行Ifi护.并和送杵人一起将试样送到检测试验机构.然后在委托以匕震字.否则.所引起的责任由见证人员负责.5.样品米混为见证取样的检测试验推力上庖注明见证中位和见证人,否则,此报告一惮无效。6、检测报告的异议期为收到报告后15天.第一联:存档第二联:交实脸室第三联:委托单位取报告凭证第四联:交见证单位