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1、外科学教学大纲【前言】外科学是医学科学的重要如成部分是临床医学的一个分科.现代外科学包括很多疾病,即损伤、感染、肿痛、埼形、内分泌功能失谓、寄生虫病以及其他性质的疾病.通过外科学的教学,应使学生们驾驭常见外科疾病的病因、病埋、临床在现、诊断、鉴别诊断、预防以及治疗的般础理论、基木学问和范本技能,了解疾病的发生和发展规律,因此,学习外科必需贯彻理论及实践相结合的原则,勤学苦练,精益求精.外科学教学过程,包括课堂讲授、见习和实习,重视对学生自学实力的培育.因此,对有些欧节可以支配自学内容,而不再讲授.讲授内容要理论联系实践,以常见病、多发病为由点,更沏预防为主的方针,适当介绍国内外医学的新成就,以
2、反映现代科学水平,井正视基础和临床的结合.而要“为驭的内容,都应讲深、讲透,学生应深化颖悟其基本学问及基础理论,以便运用于临床实践.对要“熟识”的内容.都应理点讲解学生在全面理解其内容的基础上抓住羽点,对要“了解”的内容,老师可作概括的讲解,学生则对此有i般的相识。对要“自学”的内容,学生也应依据不同要求仔细自学。外科学的教学,重视外科学及基础医学和格床医学其他学科的内在联系,他您启发,按部就班,培育学生分析问跑和解决问遨的实力,充分发挥学生在学习上的主动性和创建性.在教学过程中,在充分利用视察大体标本,阅读X光片、阅看幻灯片和录像等各种教材、病例示范、动物试骁参观和卷与手术等多种形式,以提高
3、教学质吊本教学大纲依照教化部高教司和卫计委科教司规定的五年制教学支配,以人民卫生出版社统编的第8版全国高等医学院校五年制临床医学专业教材为蓝本,经南京医科高校临床医学院外科教研塞探讨制定,授课对象为临床医学专业五年制本科学生,目标是培育从事临床医疗工作的通科医生,外科教学按156学时计算,其中课堂讲授114学时,见习42学时。在执行教学大纲时,J依据实际状况作适当调整.【教学时间安排】章节内容讲授见习第十七章醴内压增高和脑痛22第十八章陨脑损伤42第十九余颅内和椎管内肿痛22其次十常颅内和椎管内血管性疾病1O其次一章颅脑和有初先天畸形OO其次十二:章颈部疾病31其次十三章乳房疾病3I其次十四十
4、胸部损伤31.5其次I五章眼壁、胸腴疾病11其次十六章肺部疾病31其次十七十食管疾病2I其次十八章原发性纵隔肿瘤10.5其次I九章心脏疾病2I第三十章胸主动脉疾病第三十一章腹外如3I第三十二章腹部损伤20第三十三章急性化脓性腹膜炎20第三十四十nI二指肠疾病42第三十五章小肠疾病40第三十六章阑尾疾病21.5第三十七章结、直肠及肛管疾病42第二十八章肝疾病31第三十九十门静脉高压症21笫四十章胆道疾病41.5第四十一章上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则O0第四十二章急腹症的诊断及鉴别诊断O0第四I三章腆股疾病32第四十四章肿疾病O0第四十五章四周血管和淋巴管疾病31第四十六聿泌尿、男性生殖
5、系统外科检查和诊断2.51第四I七章泌尿、男性生殖系统先天性琦形1第四十八十泌尿系统损伤21第四十九章泌尿、男性生殖系统感染2.50第五十余泌尿、男性生殖系统结核21第五十一章泌尿系统梭阻2.51第五十二章尿石流2.51第五十三章泌尿、男性生殖系统肿痛4I第五十四章汹乐、男性生脑系统的其它疾病10第五十五章仔上腺疾病的外科治疗11第五I六章男性性功能障碍、不育和节行O0第五十七章运动系统畸形O0第五十八章行折概论42第五十九章上肢骨、关节损伤41第六十的手外伤及断肢(指)再植20第六十一章下肢骨、关节损伤3.51第六十二聿脊柱、者幡损伤1.50.5第六十三章竹盆、做臼骨折I0.5笫六十四章四周
6、神经损伤20第六Ifi章运动系统慢性损伤20第六十六章股骨头坏死0.50第六十七章椎间盘突出症30第六十八章骨及关节化脓性它染21第六十九章骨及关节结核11第七十以非化脓性关节炎10第七十一章骨肿痛2.5I总计11442第十七章颅内压增高和脑疝【教学目的及要求】一、驾驭1 .引起颅内东增高的病因.2 .除内压增面的临床表现.二、熟识1 .颅内压的调整及代借的机理。2 .顿内压增高的病理生理和脑疝形成机理.3 .陵内压增高的诊断和治疗原则,4 .脑疝的解剖和临床表现三、了解脏疝的分类、病因及处理原则.【讲授时数】课堂讲授2学时,见习2学时。【讲授内容】一顿内的形成及调整,顷内年增高的机理、病因、
7、病理和后果.二、陵内压增面的临床表现及急性脑如的分类、临麻衣现、诊断及治疗以则.【教学方法】一、多媒体幻灯片演示。二、典型病例举例.【见习内容】病例示范:限内压增高的病因分析、(fi床表现、诊断和治疗原则,第十八章颅脑损伤【教学目的及要求】一、驾驭1 .脑损伤的临床表现、诊断.2 .陵内血肿(特殊是硬膜外Im肝的格床去现、盥别诊断和诊断方法”二、熟识1 .头皮损伤的解剖、分类及诊断。2 .颅骨骨折的临床表现、诊妍和治疗原则.3 .原发性脑损伤的发病机理.三、了斛1 .颅内血肿及腑损伤的治疗原则。2 .火器所致的各种颅脑损伤。【讲授时数】课堂讲授4学时,见习2学时。【讲授内容】一顿骨It折的类型
8、、诊断和治疗.二、原发性脑损伤的发病机理、病理类组和临床长现.三、继发性病变的类型和表现,须内血肿(特殊是硬膜外血肿)的诊断和治疗。四、脑损伤的处理原则(包括开放性损伤).【教学方法】一、多媒体幻灯片演示.二、典型祐例举例,【见习内容】病例示数:颅脑损伤的临床表现、诊断及治疗原则.第十九章颅内和椎管内肿瘤【教学目的及要求】一、驾驭1 .被内肿痛松症状及局灶症状和体征。2 .椎管内肿瘤的临床:表现。二、熟识1.不同性质的颅内肿施的特点.2,被内肿痛的诊断及格别诊断,3.椎管内肿痛的诊断。三、了斛1 .陵内肿痼的分类及好发部位.2 .颅内肿痛的治疗原则,3 .椎管内肿瘤的分类及治疗。【讲授时数】4
9、 堂讲授2学时,见习2学时.【讲授内容】-X颅内肿痛的分类、好发部位、临床表现(重点不同部位肿精的症状及同灶疥状和体征,不同性质的限内肿瘤的特点).颅内肿输的诊断及治疗原则.二、椎管内肿痛的分类、临床表现及定位诊断.【教学方法】一、多媒体幻灯片演示.二、典型病例举例.【见习内容】病例示范:曲内和椎管内肿痛的临床表现、定位诊断及治疗原则.其次十章颅内和椎管内血管性疾病【教学目的及要求】一、熟识1 .自发件蛛网膜下腔*血的病因、作床表现.2 .陵内动脉痛的临床表现、分级、诊断及治疗像则.3 .限内动峥脉畸形的临床表现及诊治额期。二、了解将解血管畸形、底异样Ih1.管网症、颈内动脉海绵衰瘦及脑卒中的
10、临床表现.【讲授时数】课堂讲授1学时,【讲授内容】一自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现.二、陵内动脓痛的临床表现、分级.三、颅内动脉描的诊断及治疗原则。四、颅内幼静脉畸形的临床表现及珍治原则。【教学方法】一、多媒体幻灯片演示,二、典型病例举例.【自学内容】将解血管畸形及脑卒中章节.其次十一章颅脑和脊髓先天畸形【教学目的及要求】了解:一、先天性IW积水的分类、病因、够床表现.二、先天性肺枳水的治疗原则。三、顿裂和脊柱裂的分类及临床表现.手术治疗的目的和时期.四、狭陵症的临床表现及于术方式.五、胸底陷入症的病因及诊断及治疗。【教学方法】自学.自学内容】先天性筋枳水、W裂和许柱裂、顷裂、脊柱裂、狭
11、倾度、倾底陷入症。建议运用的教材和主要参考书名称主编出版社出版时间教材外科学(第8版陈孝平,汪建平人民卫生出版社2013.03参考书王忠诚神经外科学王忠诚湖北科技出版社2005.03撰稿人:曹胜武审核人:刘宁制(修)订时间:制13年IO月29日其次十四章胸部损伤【教学目的及要求】一、驾驭1 .肋骨解剖要点.2 .肋骨骨折的临床去现和治疗方法。3 .连雄胸(脚壁软化)的概念及病理生理.4 .开放性气胸的病理生理及急救处理.5 .张力性气胸的临床表现及急救处埋.6 .损伤性血胸的病理生理,7 .进行性血胺的推断标准和急救治疗。8 .心包庆塞的临床表现.二、熟识I.水封航引流装置的原理并驾以胸膜腔闭
12、式引流的方法.9 .闭合性气胸的治疗。10 血胸的来源.三、了解1 .肺挫伤、ARDS及眼壁损伤的关系.2 .创伤性窒息、肺爆爬伤的病理生理及临床表现,【讲授时数】课堂讲授3学时,见习15学时.【讲授内容】一、概论1 .胸部损伤的分类.2 .紧急处埋.3 .急诊室开胸手术.二、肋骨骨折1 .肋付付折的临床表现.2 .肋骨借折的治疗.三、气胸1 .气胸的定义及分类。2 .用合性气胸的定义、临床表现及治疗.3 .开放性气胸的定义、病理生埋及急救处理*4,张力性气脚的定义、临床表现及急救处理。5 .水封腋引流装置的原理及脚膜腔闭式引流的方法.四、血胸I.血胸的定义、病理生理.2,血胸的临床去现,3.
13、血胸的治疔.五、创伤性窒息1 .创伤性富息的定义,2 .创伤性空息的临床表现,3 .创伤性窒息的治疗。六、肺损伤I,肺损伤的定义及分类.4 .肺损伤临床去现及治疗。七、心肺损伤1 .心脏损伤的病因、分类.2 .心脏损伤的临床去现及诊断。3 .心脏损伤的治疗八、膈肌损伤1 .和肌损伤的分类、病因.2 .膈肌损伤的临床我现及治疗.【教学方法】一、多媒体幻灯片展示示意图。二、典型病例举例.【自学内容】ARDS的Ift因、临床去现和治疗。【见习内容】一、病例示范或病案探讨,配爵挂图、X线胸片及幻灯片.二、胸腔引流管及水封机闭式引流装跣。三、观看及讲解胺外伤教学录像。其次十五章胸壁、胸膜疾病【教学目的及要求】一、驾驭1 .脓胸的分类、病因和病理.2 .急性脓胸的临床表现、诊断及治疗.3 .慢性脓胸的病因、临床表现、治疗。二、熟识1 .漏斗胸的定义.2 .非特异性肋软冲炎的定义、临床发现.三、了解1 .涮斗胸的病因、临床表现、诊断及治疗原则。2 .非特异性肋软件炎的诊断及治疗原则.3 .胸壁结核的病因、端床表现、诊断及治疗原则.4 .胸肢肿痛的病因、临床表现、诊断及治疗原则,【许授时数】课堂讲授I学时,见习1学时.【讲授内容】