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1、留rmtHsi阳江市双百工程服务对象个人档案档案编号1:/批注Rl:城市多慎(WM)服务点个案(小组、社区)拼音的苜字母+001以演头滑桥为例子,YjriHQGAOOl-YjXniQXZOOl-Yjxtoqsqooi-社工点名称接触日期接触社工服务对象类型(可多选)低保对象特困人员残疾人农村留守儿童口孤儿口事实无人抚养儿童流浪乞讨人员单身特困母亲农村留守妇女困境老人(空巢留守口失能重残计划生育特殊家庭)其他_服务对象来源口镇(街道)名册社工发现主动求助转介口其它服务对象基本信息批注R2:基本信息以户口本、身份证为准姓名性别民族年龄身份ME号码所属木(居)联系地址联系电话批注R3:户籍地和居住地
2、不一致的,两个都聂耳I个人联系电话和案急联系人电话一定要写语言监护人/紧急联系人及联系方式爱好特长休闲时间婚姻状况未婚口已婚口同居口分居离婚口丧偶口再婚其他_居住情况自建房租房自置物业口宿舍口借住其他居住环境及安全情况:就业/就学就业,职业:失业/无业,曾经职业:就学,学校及年级:辍学,曾经就读:其他身体情况(可多选)健康患病_残疾,类型及等级_自理口半自理(不可自理事项:)不能自理口需他人协助,协助人员为_现享受傲的政策助L 特困人员供养金(元) 最低生活保障(元)口生活补助金(元) 残疾人生活津贴(元)口重度护理补贴(元)一批注M:指的是个人享受的相关政策,金写个人的高龄老人津贴(元)L口
3、孤儿基本生活费(元)口事实无人抚养儿童基本生活保障金(元)收入状况收入来源其他(每月个人收入_ (元),家庭I总收入种地、养殖 经销 务工R5:也是索庭月总收入主要支出家庭主要成员家庭系统图家人、亲戚补助政策补助 其他务T音门好/生汪 n其未吟露田n氏泞n苴仙高三中W小六(手绘)三、社会支持体系家庭支持体系当遇到困难或紧急情况时,可求助的家人:没有,自己解决家人,具体为_社会支持体系当遇到困难或紧急情况时,除了求助家人,还可以求助:没有口邻居同学朋友口旁系亲属口老师村(居)委会其他_四、其他情况说明其他情况I说明L如:服务对象一家在2019年3月已搬到中山市南区街道西环一路2号居住,常住中山。如:服务对象在二十年前读高二时候由于学业压力大、人比较内向,慢慢变得沉默,之后神经衰弱,后在高三辍学,为如精科LU次JnJ飓如:服务对象在15年前外婆病重照顾,后来过世,连做三L天法事,服务对象守夜被吓到,家人埋怨其没照顾好外婆等,精神逐渐出现问题.R6:在表格中以上的内容没法体现眼务时象的