导管风险评估、报告及管理制度.docx

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1、导管风险评估、报告及管理制度1 .患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按住院患者管路滑脱风险因素评估表进行评估。评分8分的患者存在导管滑脱轻度风险，需采取相应的预防措施；评分8分的患者存在导管滑脱高度风险，随时可能发生导管滑脱，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，并根据病情每周跟踪评估1次，直至拔管或出院（死亡）。2 .一旦发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，在同一时间向护士长汇报。安慰病人及家属，协助病人取合适体位、根据导管类型采取相应的紧急处理，协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）。3 .护士长于24小时内填医疗安全（不良）事件报告表报护理部，并及

2、时组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。有意隐瞒不报，按护理不良事件主动报告制度相关规定处理。4 .护士长加强监控，并记录导管情况。5 .各种管道均应妥善固定，连接处严紧，固定带松紧适宜，巡视加强。6 .对管路易滑脱患者，床头挂警示牌，向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，知道保护导管的方法，防止意外脱出。7 .护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时管子脱落。8 .全面评估患者病情，防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，必要时约束好病人双手。9 .，加强巡视，严格交接制度，所有导管必须班班床头交接（位置、深度、固定方法、连接处情况及引流情况等），交接

3、不清出现问题，由接班者负责。【流程】留置各种导管患者，责任护士根据住院患者管路滑脱危险因素评估表对患者进行评估评分8分为导管滑脱重度风险评分W8分为导管滑脱轻度风险一旦发生引流管滑脱安慰病人及家属，协助病人取合适体位根据导管类型采取相应的紧急处理报告主管医生或值班医生协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）采取相应的预防措施直至拔管护士长监督护理措施落实情况并记录床头挂警示牌，向患者及家属讲解留置导管的目、重要性，保护导管的方法导管固定应考虑导管长度适宜性，防止病人翻身、擦身、更换床单时管子脱落评估患者病情，对意识不清、躁动酌情使用保护性约束工具或遵医嘱给予镇静药观察生命体征及专科症状做好护理记录加强巡视，班班床头交接（位置、深度、固定方法、连接处情况及引流情况等）交接不清出现问题，由接班者负责。护士长24小时内填写【医疗安全（不良）事件报告表上报护理部组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实