中医养生讲稿(中医治疗冠心病).ppt

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1、冠心病的冠心病的中医中医防治防治冠心病冠心病 离我们有多远离我们有多远全世界每年约有全世界每年约有17501750万人死于心血管疾病万人死于心血管疾病,占疾病总死亡人数的占疾病总死亡人数的50%50%。我国每年死于心血管病人数我国每年死于心血管病人数300300万，每年主万，每年主要心血管病的医疗费用达要心血管病的医疗费用达13001300亿元。亿元。20042004年我国冠心病死亡率占所有心脏病死亡年我国冠心病死亡率占所有心脏病死亡的的4848。冠心病冠心病 离我们有多远离我们有多远侯耀文侯耀文高秀敏高秀敏谢晋谢晋 古月古月冠心病就在冠心病就在我们身边我们身边！冠心病等心脑血管事件是中国首要

2、死亡原因冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因每年中国每年中国因心脏病死亡人数为 其中主要是冠心病因卒中死亡人数为全球第全球第2 2全球第全球第1 1何谓冠心病何谓冠心病 冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管脏营养物质的血管冠状动冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。脏病，亦称缺血性心脏病。血管老化过程（动脉粥样硬化）

3、血管老化过程（动脉粥样硬化）泡沫细胞脂 纹中层损伤动脉粥样硬化纤维斑块损伤破裂十岁十岁二十岁二十岁四十岁四十岁 人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去弹性、人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去弹性、血管中的纤维斑块增多、斑块容易损伤脱落等等，容易血管中的纤维斑块增多、斑块容易损伤脱落等等，容易诱发心脑血管疾病（如猝死和脑中风）。诱发心脑血管疾病（如猝死和脑中风）。因此，健康长寿从保养血管开始。因此，健康长寿从保养血管开始。冠心病的分类冠心病的分类1.1.心绞痛型心绞痛型2.2.心肌梗死型心肌梗死型3.3.无症状性心肌缺血型无症状性心肌缺血型4.4.心力衰竭和心律失常型心力衰竭和心律失

4、常型5.5.卒死型卒死型冠心病的易患因素冠心病的易患因素易患(危险)因素职 业饮 食高血脂高血压 吸 烟肥 胖糖尿病遗 传其 他 某些微量元素，如锌、硒、锰等摄入不足；A型性格者，也被认为是冠心病的易患者冠心病的发病年龄及性别特点冠心病的发病年龄及性别特点本病多发生在本病多发生在4040岁以后岁以后男性多于女性男性多于女性脑力劳动者多于体力劳动者脑力劳动者多于体力劳动者城市多于农村城市多于农村患病率随年龄的增长而增高患病率随年龄的增长而增高冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。冠心病的危害冠心病的危害1.1.冠心病会给社会冠心病会给社会和家庭带来沉重的和家

5、庭带来沉重的经济负担，给个人经济负担，给个人带来无限的痛苦。带来无限的痛苦。2.2.冠心病是威胁人冠心病是威胁人类健康的类健康的“三大杀三大杀手手”之一之一中医关于冠心病的论述中医关于冠心病的论述 冠心病，即现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病，即现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。在有关医籍中记载的在有关医籍中记载的“卒心痛卒心痛”、“久心痛久心痛”、“厥心厥心痛痛”、“胸痹心痛胸痹心痛”、“胃心痛胃心痛”、“真心痛真心痛”等病证的症等病证的症候，与冠心病心绞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克候，与冠心病心绞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克等症状的描述是一致的。等症状的描

6、述是一致的。现代中医则用现代中医则用“胸痹胸痹”这个病证名称对冠心病进行辨证施这个病证名称对冠心病进行辨证施治。治。中医理论，治疗冠心病的大法中医理论，治疗冠心病的大法 冠心病的病机是本虚标实，所谓本虚主要指心、脾、肾阴阳气血的亏虚，所谓标实主要指气滞、血瘀、痰浊、阴寒。根据中医理论，治疗冠心病的大法，主要是调理气血、通痹补虚。四通芳香温通活血化瘀宣痹通阳豁痰通络四补补阴补阳补气补血1 1、芳香温通、芳香温通 中医认为心气郁结，气结则血凝，瘀血阻塞心脉，使中医认为心气郁结，气结则血凝，瘀血阻塞心脉，使心脉不通，不通则痛心脉不通，不通则痛(心绞痛心绞痛)，甚则发生心肌梗死。，甚则发生心肌梗死。故

7、用芳香温通之法可达到故用芳香温通之法可达到 开结滞、行血脉开结滞、行血脉 之功，之功，常可用苏合香丸、常可用苏合香丸、麝香保心丸麝香保心丸等，绝大部分冠心病人等，绝大部分冠心病人服后顿感胸闷心痛缓解，现经实验研究认为这些芳香服后顿感胸闷心痛缓解，现经实验研究认为这些芳香之品对末梢感受器有兴奋作用，从而反射性地引起冠之品对末梢感受器有兴奋作用，从而反射性地引起冠状动脉扩张。状动脉扩张。2 2、活血化瘀、活血化瘀 冠心病人大多由于心阳不振或心气不足而致心脉痹阻，气冠心病人大多由于心阳不振或心气不足而致心脉痹阻，气滞血瘀，临床上表现为胸闷、心痛、心律失常和舌质瘀紫等滞血瘀，临床上表现为胸闷、心痛、心

8、律失常和舌质瘀紫等证。根据中医理论属气滞血瘀或气虚血瘀证。给予理气活血证。根据中医理论属气滞血瘀或气虚血瘀证。给予理气活血或益气活血后，常能使这些病人的症状得以改善。或益气活血后，常能使这些病人的症状得以改善。3 3、宣痹通阳、宣痹通阳从中医的辨证观点来看，气滞血瘀是标，心阳不足是从中医的辨证观点来看，气滞血瘀是标，心阳不足是本。胸为阳气所居，如阳气虚衰，浊阴弥漫，阳虚阴盛本。胸为阳气所居，如阳气虚衰，浊阴弥漫，阳虚阴盛则气不运，以致痰浊瘀血闭塞胸中形成胸闷心痛。真如则气不运，以致痰浊瘀血闭塞胸中形成胸闷心痛。真如金贵要略中指出：金贵要略中指出：阳微阴弦，即胸痹而痛阳微阴弦，即胸痹而痛，因此对

9、，因此对心阳不振患者采用宣痹通阳法往往能取得较好的疗效。心阳不振患者采用宣痹通阳法往往能取得较好的疗效。4 4、豁痰通络、豁痰通络 在临床上常有些冠心病人胸脘痞闷、口干不欲饮、口在临床上常有些冠心病人胸脘痞闷、口干不欲饮、口淡无味、舌胖苔浊腻、舌边瘀紫、脉弦滑或濡滑，血脂淡无味、舌胖苔浊腻、舌边瘀紫、脉弦滑或濡滑，血脂较高、形体肥胖、痰湿素盛，往往平时喜食肥甘，或饮较高、形体肥胖、痰湿素盛，往往平时喜食肥甘，或饮食过度，或嗜烟酒，以致损伤脾胃，酿湿成痰，久则痰食过度，或嗜烟酒，以致损伤脾胃，酿湿成痰，久则痰浊上扰心胸，胸阳失展，痰气互结，阻于心脉，使脉络浊上扰心胸，胸阳失展，痰气互结，阻于心脉

10、，使脉络痹阻，发为心痛。痹阻，发为心痛。故临床对此类病人采用豁痰通络法。故临床对此类病人采用豁痰通络法。5 5 补气法补气法 是适用于心痛并有气短乏力、懒言胸闷、是适用于心痛并有气短乏力、懒言胸闷、舌质淡胖嫩或有齿印、脉濡或沉细结代；若舌质淡胖嫩或有齿印、脉濡或沉细结代；若属心气虚，则兼见心悸怔，若属肾气虚，则属心气虚，则兼见心悸怔，若属肾气虚，则兼见头晕目眩、健忘、腰膝酸软、耳鸣等。兼见头晕目眩、健忘、腰膝酸软、耳鸣等。6 6、补血法、补血法主要适用于心痛兼心动悸、头晕眼花、神疲乏力、主要适用于心痛兼心动悸、头晕眼花、神疲乏力、面色少华、舌质淡、脉细。可用益气补血法，选用黄芪面色少华、舌质淡

11、、脉细。可用益气补血法，选用黄芪当归补血汤、八珍汤加减，常用当归、首乌、白芍之类当归补血汤、八珍汤加减，常用当归、首乌、白芍之类药。药。7 7、补阴法、补阴法 适用于心痛兼五心烦热、口干、盗汗、面潮红、适用于心痛兼五心烦热、口干、盗汗、面潮红、舌质红少苔或无苔、脉细数或促。属心阴虚者，兼舌质红少苔或无苔、脉细数或促。属心阴虚者，兼见心悸；肝肾阴虚者，则兼见头晕、目眩、耳鸣、见心悸；肝肾阴虚者，则兼见头晕、目眩、耳鸣、肢麻、腰膝酸软等。肢麻、腰膝酸软等。8 8、补阳法、补阳法 适用于心痛并有精神倦怠、浮肿、自汗、面色苍白、四适用于心痛并有精神倦怠、浮肿、自汗、面色苍白、四肢不温、怕冷、舌质淡或胖

12、、脉沉细。肢不温、怕冷、舌质淡或胖、脉沉细。若属心阳虚者，则兼见身寒肢冷、心悸；若属心阳虚者，则兼见身寒肢冷、心悸；若系肾阳虚，除见身寒肢冷外，兼见夜尿频数；若系肾阳虚，除见身寒肢冷外，兼见夜尿频数；若系脾阳虚，则见食少、腹胀、便溏。若系脾阳虚，则见食少、腹胀、便溏。当阳气虚脱时兼见四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝、表情当阳气虚脱时兼见四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝、表情淡漠、面色咣白、舌质暗淡，此时大多为心肌梗塞合并心源淡漠、面色咣白、舌质暗淡，此时大多为心肌梗塞合并心源性休克，中医为阳脱。性休克，中医为阳脱。中成药中成药中成药：中成药：（1 1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新）芳香温

13、通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如生如麝香保心丸麝香保心丸；（2 2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。滴丸、丹参片、救心丸等。冠心病防治首选中成药冠心病防治首选中成药 麝香保心丸的药理作用麝香保心丸的药理作用促进血管新生建立侧支循环扩张冠状动脉保护血管内皮减少心梗面积常用芳香温通药介绍常用芳香温通药介绍长吃麝香保心丸收益大：长吃麝香保心丸收益大：1.1.长吃麝香保心丸能在堵塞的血管周围长出新的小血管，建长吃麝香保心丸能在堵塞的血管周围长出新的小血管，建立新的血流通路。立新的血流通路。2.2.长吃麝香保心丸能保护

14、血管内皮，稳定斑块，延缓血管衰长吃麝香保心丸能保护血管内皮，稳定斑块，延缓血管衰老。老。3.3.高血压长吃麝香保心丸能辅助降压，并预防高血压心脏病。高血压长吃麝香保心丸能辅助降压，并预防高血压心脏病。4.4.糖尿病长吃能预防糖尿病心脏病。糖尿病长吃能预防糖尿病心脏病。常用的活血化瘀药的药性介绍常用的活血化瘀药的药性介绍 (1)(1)丹参：养血行滞，祛瘀生新，疗风散结，是其特长。丹参：养血行滞，祛瘀生新，疗风散结，是其特长。(2)(2)川芎：行气开郁川芎：行气开郁,活血止痛活血止痛 (3)(3)赤芍：清热凉血，散瘀止痛赤芍：清热凉血，散瘀止痛 (4)(4)景天三七：活血养血、宁心安神景天三七：活

15、血养血、宁心安神 (5)(5)红花：活血通络、消肿止痛红花：活血通络、消肿止痛 (6)(6)三七：散瘀止血三七：散瘀止血,消肿定痛消肿定痛 药食同源药食同源预防冠状动脉粥样硬化预防冠状动脉粥样硬化研究表明，科学饮食是预防动脉硬化的主要措施。研究表明，科学饮食是预防动脉硬化的主要措施。金橘：金橘：金橘中富含维生素金橘中富含维生素C C，能加速胆固醇的转化，起到降脂和减缓动，能加速胆固醇的转化，起到降脂和减缓动脉硬化的作用。脉硬化的作用。黑木耳：黑木耳：黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能减少血液凝集，防止黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能减少血液凝集，防止血栓形成，延缓动脉硬化的发生与发展。血

16、栓形成，延缓动脉硬化的发生与发展。山楂：山楂：山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化。山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化。山楂还能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉血管。山楂还能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉血管。燕麦：燕麦：燕麦所含有的油酸、亚油酸、皂甙、卵磷脂以及钙、镁、硒等矿燕麦所含有的油酸、亚油酸、皂甙、卵磷脂以及钙、镁、硒等矿物质，均有降低血清胆固醇的作用，防止过多的胆固醇在动脉壁上沉积，物质，均有降低血清胆固醇的作用，防止过多的胆固醇在动脉壁上沉积，进而预防动脉硬化。进而预防动脉硬化。茄子：茄子：在天然食物中含维生素在天然食物中含维生素P P最丰富的要算是茄子。维生素最丰富的要算是茄子。维生素P P能增强人能增强人体细胞间的黏着力，对微血管有保护作用，可增加微血管韧性和弹性。体细胞间的黏着力，对微血管有保护作用，可增加微血管韧性和弹性。红薯：红薯：红薯富含钾、红薯富含钾、-胡萝卜素、叶酸、维生素胡萝卜素、叶酸、维生素C C和维生素和维生素B6B6，这些成，这些成分均有助于预防动脉硬化。分均有助于预防动脉硬化。大蒜：大蒜：研究证明，生大蒜或大蒜