神经外科病人的呼吸道管理试题.docx

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1、神经外科病人的呼吸道管理试题一、单选题(每题2分)1临床上最常用的气道湿化的湿化液为()A.0.9%生理氯化钠注射液B.灭菌注射用水IC蒸憎水D.1.25%碳酸氢钠2.痰液为白色或黄白色粘痰,吸痰后吸痰引流管可能出现挂壁滞留,但比较容易冲洗,此时的痰液形状为()A.I度粘痰B.II度粘痰,C.III度粘痰3.气囊的主要作用是()A.封闭气道,防止漏气和误吸HB.固定气管导管C.防止患者气压伤D.使导管处于气道的中间位置4.推荐的气囊压力监测方法有()A,指触法B.最小漏气及最小容量闭合技术C.气囊压力监测表D.气囊自动充气泵,5.中华医学会重症医学分会推荐气囊内压力保持为OCmH20,可阻隔气

2、囊上声门下间隙分泌物和减轻气管黏膜损伤。A.15-20BJ5-30C.20-30D.25-30F)6.以下是经鼻气管插管的禁忌证,但不包括()A鼻中隔偏曲B颅底骨折C口腔手术ID凝血功能障碍E鼻外伤骨折7.以下是人工气道的管理措施,但不包括()A固定插管B气.囊管理C口腔护理D呼吸机参数调节(正确;E气道湿化8.以下是气管插管的主要并发症,但不包括()A插管误入食管B插管过深致单肺通气C声带损伤D气胸,|E气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息9.以下是经鼻气管插管的禁忌证,但不包括()A鼻中隔偏曲B颅底骨折C口腔手术D凝血功能障碍E鼻外伤骨折10.人工气道湿化不好或吸痰不及时可导致()A单肺通气B

3、气管-食管痿C人工气道梗阻ID气胸E吞咽困难11.下面哪种情况不适合机械通气治疗()A吉兰-巴雷综合征BARDSC未行闭式引流的气胸ID多发肋骨骨折致连枷胸12.长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能A气管-食管痰B张力性气胸C气管导管堵塞DARDSE气压伤,13.叩击排痰时,操作者的手呈什么形状:A空杯状B拳头状C五指并拢掌状D鹰抓样14.下列不属于有效咳嗽排痰的操作方法是哪一项()A.叩击法、拍背法(B.有效咳嗽、振颤法C.叩击法、振颤法D.叩击法、体位引流法15.下列有效咳嗽操作方法错误的是()A.吐余气,深呼吸数次B.张口连续咳嗽24声,短促有力IIC.胸

4、腹部有伤口者,可用双手或枕头轻压D.坐位或立位,上身前倾16.下列哪项不是排痰的目的:A保持呼吸道通畅,避免痰液淤积B提高药效,促进病情恢复C减轻疼痛,提高舒适度ID预防感染,减少并发症17.有效咳嗽与下列哪种呼吸方式相结合效果更佳:A胸式呼吸B腹式呼吸IC点头呼吸D缩唇呼吸18.成人经口气管插管的深度为()A.22-24cmB.18-22cmC.20-24cmlD.23-25cm19.气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致()A.气管插管滑落B.气道漏气C气道阻塞D.气道黏膜溃疡坏死I20.正常气囊压的范围和容积是()A.压力25-30cmH2O,容积:5-8mlB.压力20-30cm

5、H20,容积:5-IOmIC.压力25-35cmH2O容积:10-20mlD.压力15-20cmH2O,容积:3-5ml21.如患者分泌物黏稠,吸引困难,可有突然的呼吸困难,紫绢加重,提示()A.湿化不足IB.湿化过度C.湿化满意D.温度过低22.指触法估测气囊压力时,感觉适宜的标准是()A.比额头软,比鼻尖硬B.比鼻尖软,比口唇硬卜I)C.比耳垂软,比鼻尖硬D.比脸颊软比口唇硬23.湿化过度患者容易发生()A.痰液稀薄,容易导致频繁呛咳,B.分泌物黏稠吸引困难C.分泌物稀薄,顺利通过吸痰管,导管内无痰痂D.患者可发生突发的呼吸困难,紫绢加重24.如发现需要频繁给气囊加气才能维持气道封闭的情况

6、,说明发生了()A.气囊压力过高B.气囊压力过低C.气囊压力合适D.气囊漏气I25.分泌物吸引器吸引时间控制在()AIOsB、20sC、15sD、25s二、多选题(每题5分)26.下列关于排痰的措施,正确的是()。A.多饮水以利于痰液稀释B痰多且无力咳痰者应以祛痰为主,C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增加病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰,27.胸部叩击排痰宜安排在()完成A.餐后2小时:B餐前30分钟,C.餐后D.餐前28.促进排痰的措施包括()。A.深呼吸及有效咳嗽B.胸部叩击,C.体位引流,D.机械吸痰IE.纤支镜吸引29.气道管理的临

7、床决策应该遵循:()(分值:A、确保通气与氧合B、初步评估气道情况,C、困难气道时,遵循优先维持通气与氧合”原则iD、人工气道的建立方式遵循“简便、有效、最小创伤原则30.人工气道建立的时机:()(分值:A、气道梗阻,自主咳嗽排痰能力下降B、通气、氧合障碍IC、心脏功能恶化,D、存在误吸的风险或者出现休克(I31.在拔管后的观察和处理中,以下哪些方面是必要的?()A.观察患者的呼吸和咳痰情况。lB.观察气管造痿口胶布或张力性敷料是否固定牢固。C.指导患者进行功能康复训练。(D.为患者提供床旁的紧急气管切开用物。32.在准备拔除气管套管之前,以下哪些方面应该被评估?()A.患者的意识状况B.患者

8、的年龄C.痰液的颜色和性状D.有无肺部感染33.气管套管更换的护理中,以下哪几项是必要的步骤?()A.确认需要更换气管套管的型号及规格。B.备好换管所需物品,润滑新的气管套管备用。,C.协助患者取适当体位,经气管套管和口腔充分气道吸引。(D.随机更换气管套管,无需观察患者呼吸或病情变化。34.气管内套管更换的护理?()A、确认需要更换气管套管的型号及规格。,B、备好换管所需物品,润滑新的气管套管备用。C、协助患者取适当体位,经气管套管和口腔充分气道吸引。(D、配合医生更换气管套管时,应同时观察患者呼吸、面色及病情变化。,E气管套管更换后,应检查套管固定是否正确及患者呼吸情况等,并做好记录。(正确答案)35.气道护理的基本要求?()A、应严格遵守无菌技术操作原则。,B操作前后手卫生应符合WS313规定。C、留置气管套管期间,应动态评估病情、呼吸气管套管固定情况、气道通畅性、有无脱管及并发症。(一D、带气囊的气管套管气囊压力应维持在2530cmH2O,宜每46h监测气囊压力。可每46h放气1次,每次放气30min左右。对带有声门下吸引装置的套管,每次放气前应进行声门下分泌物吸引。E、对患有呼吸道传染性疾病的患者,隔离和自我防护应符合WS311规定。I确答案)

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