透析室发生心力衰竭的应急预案.docx

《透析室发生心力衰竭的应急预案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《透析室发生心力衰竭的应急预案.docx（2页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

透析室发生心力衰竭的应急预案一、发生原因：1 .动静脉流量过大。2 .醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。3 .饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高。4 .透析不充分；低蛋臼血症；透析低氧血症。5 .大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。6.合并心脏器质性病变或有严重的贫血。二、临床表现：典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发维、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有滉啰音。三、防治措施：1、紧急处理：1）协助患者取半卧位或坐位，两腿下垂，以减少回心血量，注意防止坠床：向患者做好解释工作，使患者安静下来，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量2）高流量吸氧，必要时给予2030%酒精湿化；3）给予单纯超滤，排除体内过多水分，控制血流量为150200m1.min;4）根据病情给予强心剂和血管扩张药。2,寻找心力衰竭的原因，为紧急处理及以后预防提供依据。1）动静脉流量过大：2）醋酸盐透析液对心血管产生不良影响；3）饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高；4）透析不充分：低蛋白血症：透析低氧血症：5）大量、快速输液、输血使循环血量增加过快；6）合并心脏器质性病变或有严重的贫血。