常用护理技术操作考核评分标准.docx

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1、护理技术操作要点及评分标准调整卧位，避免管道滑脱等）.（报告操作完毕）13.整理用物（垃圾分类处置）,洗手，签字，记录。（口述）54325相关知识5430评价101.举止端庄，作风产谨，操作规范、热练。2.用语规范、自然、第对性强，关注病人感受，声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分554433225、胃肠减压技术操作要点及评分标准操作肿间：8分钟）科室姓名考试日期_考人得分项赋实施要点与标准评分等级得备注目分ABCD分操作前准备101.用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉卷、液体石蜡棉球、50ml注射器、纱块、胶布、镀子、别针），负压&及延长管、弯盘2个（内盛压舌板）、剪刀、

2、棉卷、小药杯（盛温开水）、听诊器、污物桶、治疗卡。54322.用物准备3分钟.21003.着装整洁，洗手，戴口里。3210评估101.评估排气情况,观察意识、鼻腔情况.2.讲解目的、配合方法，取得合作.55443300操作要点651.查对医嘱，（评估一洗手-戴口罩）。备齐用物，携至床旁，对床号、姓名，解释。2.协助病人采取仰卧或半坐卧位:昏迷病人头稍后仰，胃管长度测量定位（将一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面进行划痕）.3.开胃管包，戴手套，将治疗巾用于病人颌下，弯盘放于病人嘴角旁.4.选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。5.检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记）。胃管长度为耳垂至鼻尖到脚

3、骨剑突（或前领发际至胸骨剑突），约为4555cm.6.润滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧鼻孔绫缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15cm）时，嘱病人做吞咽动作（如为昏迷病人去枕，头向后仰，用-手托起头部，使下颌靠近胸骨柄），注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）.7.证明胃管在胃内的三种方法:将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡滋出；用注射暑抽吸胃液，能抽到胃液:向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。8.脱手套,用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，（或原手套）接负压毒，擦净口鼻处,撤去治疗巾和弯盘，脱手套.9.用别针固定负压引流管于

4、衣领或枕旁床单上，妥善放置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。10.观察病人的感受、引流液性状、颜色，告知病人，并准确记录.65325126IO4444214947333310362522220023031111.再次核对，交待注意*项。（报告操作完毕）12.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录（口迷）35241302提问5相关知识5430评价101.举止端庄，作风产谨，操作规范、熟练.2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受。声音响亮，流利。3.每超时1分钟扣2分。554433226、女病人留置导尿技术操作要点及评分标准（操作时间：10分钟）科室姓名考试日期考人宵分项目赋分实施要

5、点与标准评分等级得分备注ABCD操1.用物：一次性导尿包、弯盘、大浴市、无菌持物钳、治疗巾（一作次性中单）、快速手消毒剂、剪刀、便盆、屏风或床慢、治疗卡、5432前IO绳子、气囊导尿管、剪刀、污物桶（放治疗车下层）。塞2.用物准备3分钟。21OO备3.着装整洁，洗手，戴口罩.321O评估1评估病人膀胱充盈程度、合作情况（清醒能自理者嘱其清洗外543O10阴）。2.解释操作目的、注意事项，取得合作.543O1.查对医嘱，（评估一洗手-戴口单）.备齐用物，携至床旁。5432查对床号、姓名，解释。2.关闭门窗，酌情遮挡屏风。321O3.松开床尾要被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿盖在5432近

6、侧大腿上，董大浴巾于近侧大腿，注意保暖。4.评估病人外阴情况.321O5.臀下垫一次性中单，置弯盘于会阴旁。21OO6.开导尿包，置消毒弯it于两腿之间，左手戴手套，右手持血管6543作钳夹取棉球依次初步消毒阴单、左右大阴唇，左手分开大阴唇，消毒左右小阴唇和尿道口.脱下手套置于治疗车下层污物桶内，弯敢内移至床尾。快速手消毒剂进行手消毒。7.在病人两腿之问打开导尿包，用无菌持物钳夹取手套，戴手套，6543襄65打开导尿包里层，铺洞巾便洞巾和导尿包里层形成一无菌区.8.按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前端。43219.左手拇指与食指分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序为：尿道口-左右小阴唇

7、f尿道口。7531点10.连接引流袋，插导尿管（嘱病人深呼吸），插入约46cm,见尿液后，再进l-2cm.注1015ml无菌生理盐水入气囊，轻拉，将引流袋固定于床缘。864211.撤洞巾，擦净外阴，撤除用物，脱手睿，协助病人穿好裤子，整理床单位.开门窗，收屏风。432112.观察尿液的性质、顷色及量，询问病人的感受.432113.再次核对，交代注意事项（保持引流通畅，起床活动时引流装置低于耻骨联合，病情允许多软水等）.（报告操作完毕）543214.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录。（口述）321O录（口述）。期5相关知联5430101.操作轻、稳、快、准确，顺序、方法正确.2.用语规

8、范、自然、针对性强，声音响亮，流利。5544332216、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）操作要点及评分标准（操作时间：）科室姓名考试日期监考人，得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD1.用物：中心吸引装置一套、接线板、有Jt方盘（内盛纱操块、压舌板、开口器、领子或弯血管钳、接头）、广口罐（内作前10盛无窗生理蟹水）、吸痰管2根以上、无苗持物钳、盛消毒液试管、弯盘、听诊器、电筒、治疗巾（或毛巾）、治疗卡.43准各2.用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩.3210评1.了解病人的意识状态、生命体征、吸氧流量。5430IO2.病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。清醒病人应进

9、5430估行解释，取得配合。协助病人排痰，用听诊器听诊肺部。1.查对医嘱，（评估f洗手f戴口罩）.备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名，并向清醒病人解释，取得配合。75312.将盛消毒液的试管（瓶）固定于床头边缘的栏杆上。21003.挂瓶于床缘，装吸引表，准确连接导管，打开吸引表开543关，检查吸引装置性能及有无漏气.关闭吸引器开关，将导管接头处插入盛消毒液的试管（瓶）内.4.林助病人取舒适体位，头转向操作者侧，铺治疗巾于病5432操作人颠下及就上，置弯盘于口角旁，取出压舌板，检查口腔，取下活动义齿，放于冷水杯内。昏迷病人用开口器协助张口.5.连接吸痰管，调节合适的负压.（一般成人40-53.

10、3Kpa,小儿33.3-40Kpa）.润滑冲洗吸痰管。4321656.轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽喉部分泌物。注意插管深度适宜，进吸痰管时不可带负压，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰.如果经口腔吸痰，告诉病人张口.对昏迷病人可以便用压舌板或开口器（或口咽通道）帮助病人张口.151296要7.拔出吸痰管吸入生理拄水冲洗吸痰管，关闭吸引器开关，5432点.分离吸痰管。将导管接头处插入盛消毒液的试管（瓶）内。8.每次吸痰前应给予高流量吸氧，吸痰时问不超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，并给予高浓度吸氧，待病人耐受后再吸。一根吸痰管只能使用一次。如痰液黏稠应做相应处理.（口述）

11、76439.判断吸痰效果（使用听诊器），观察口腔黏膜有无损伤3210及病人反应，10.清洁病人口鼻部，撤弯盘及治疗巾，协助取舒适体位。321011.核对，指导有效咳嗽及排痰。（报告操作完毕）432112.下中心吸引装置，清理用物（垃圾分类处置），洗手。做好记录（口述）。5432碗5相关知识5430评价101.操作轻、稳、快、准确，顺序、方法正确。2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。5544332217、铺备用床（被套式）技术操作要点及评分标准（操作时间：5分钟）科室姓名考试日期Jtt考人得分项赋技术操作流程与标准评分尊统得备注目分B分ACD操1.用物：床、床垫、床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕作心、枕套、床刷及刷套、小桶04前102.用物准备3分钟。罩。2100准备3.着装整洁，洗手（取下手表），戴口3210评估1.评估环境：有无病人进行治疗或进餐。5430102.检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适宜5430季节需要。1.备齐用物，携至床尾，移开床旁桌（约20Cin）,移椅至