管路和透析器凝血的应急预案.docx

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管路和透析器凝血的应急预案管路和透析器凝血（一）原因1、因患者存在出血倾向而没有应用抗凝剂。2、透析过程中抗凝剂剂量不足。3、患者先天性或因大量蛋白尿引起的抗凝血酶11I不足或缺乏，而选择普通肝素或低分子肝素作为抗凝药物。（二）预防与处理1、对于合并出血或出血高危风险的患者，有条件的单位应尽可能选择枸椽酸钠或阿加曲班作为抗凝药物；采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的监测，加强生理盐水的冲洗。2、应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估、并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案。3、有条件的单位应在血液净化治疗前检测患者血浆抗凝血酶In的活性，已明确是否适用肝素或低分子肝素。4、发生凝血后应及时更换透析器及管路。