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1、中学生心理健康问卷说明:为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量,我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写,您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值,里您给予配合,谢谢您的参与!本问卷只做研究之用,有关内容绝对保密,不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写.年级:年龄:性别:1,您觉得自信吗?()(1)非常自信(2)自信(3)有时不太自信(4)不自信(5)常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗?()1)比一般人更有价值(2)当然(3)好象总觉得没有别人能干4)没什么价值3、如果您能改变自
2、己,您最希望改变的是什么?()(1)知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌4,上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?()(I)成绩不理想(2)恋爱失败(3)不适应宿舍生活(4)经济困难(5)好朋友对自己的背弃(6)家里不支持自己的学业(7)家庭变故(8)其它5、您每个月的生活费用够用吗?()1)有剩余(2)基本够用(3)不太够用(4)经常负债6、您业余时间主要做些什么?()阅读课外书籍(2)体育运动(3)帮家里干活(4)娱乐玩耍7、您是否认为自己经常不被关心?()(1)是(2)不是8、我觉得大多数人都不可信任()(I)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是9、您感到老师或同学歧视您吗?
3、()(1)常常感到(2)很少感到(3)没有感到10、您最不喜欢老师哪一种做法?()(I)找家长(2)当众批评(3)罚站11、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗?()(1)是(2)不是12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?)是(2)不是13、您是否希望在班级中当干部?()(1)非常希望(2)希望(3)无所谓14、您学习成绩不够理想的原因是()(1)自己努力不够(2)学习环境不够好(3)老师讲课不好(4)自己的学习方法不对15、上课时,您能否集中注意学习?()(1)能(2)有时能(3)不能16.遇到困难或烦恼时,您会()(I)在心理憋着(2)向同学诉说(3)告诉老师(4)向父母说
4、17,您父(母)最关心您的()(1)a,学习成绩(2)身体健康(3)情绪变化18、我感到苦闷()(I)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是19.我对现在的学校生活感到不适应)(I)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是20、我感到学习负担很重()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是21,您是否有自杀的念头()(I)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是22、我对父母时而亲热时而冷淡()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是23、我愿意按时完成老师布置的作业)I)无2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是24、我讨厌上学()(1)无2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是25、我讨厌考试()(I)无(2)偶尔(3)经常(4)总是26、感觉同学考试成绩比我高,但能力并不比我强()(1)无(2)偶尔(3)经常(4)总是27.同学考试成绩比我高,我感到难过()(I)无(2)偶尔(3)经常(4)总是28、我觉得我需要心理老师的帮助()(1)无所谓(2)一点点(3)很需要(4)我心理健康,不需要29、我有信心改变自己的缺点()(I)无(2)一点点(3)很有信心