颈椎病的治疗与康复幻灯片.ppt

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1、颈椎病的健康宣教颈椎病的健康宣教什么是颈椎病？什么是颈椎病？由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行性变由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行性变刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列症状症状颈椎病的症状有哪些？颈椎病的症状有哪些？颈型颈型以颈肩部症状为主：颈部不适、疼痛、僵硬、活动受限以颈肩部症状为主：颈部不适、疼痛、僵硬、活动受限，反复落枕，可有一过性上肢麻、痛、感觉异常。，反复落枕，可有一过性上肢麻、痛、感觉异常。最常见，多见于青壮年，预后好。最常见，多见于青壮年，预后好。神经根型神经根型颈僵不适、活动受限，头、枕、颈、肩、臂酸

2、痛，手臂颈僵不适、活动受限，头、枕、颈、肩、臂酸痛，手臂有触电样、针刺样串麻感。有触电样、针刺样串麻感。较常见，多见于中老年人，预后因人而异，大多较好。较常见，多见于中老年人，预后因人而异，大多较好。颈椎病的症状有哪些？颈椎病的症状有哪些？脊髓型脊髓型症状复杂，起病隐匿，多从下肢开始，逐渐发展到上肢症状复杂，起病隐匿，多从下肢开始，逐渐发展到上肢。常见下肢无力、酸胀，小腿发紧，抬步沉重感，足踩棉常见下肢无力、酸胀，小腿发紧，抬步沉重感，足踩棉花感，步态笨拙，下肢、上肢麻木，手足颤抖等。花感，步态笨拙，下肢、上肢麻木，手足颤抖等。较少见，最重要，预后较差。较少见，最重要，预后较差。椎动脉型椎动脉

3、型椎椎-基底动脉供血不全症状：偏头痛、发作性眩晕、恶基底动脉供血不全症状：偏头痛、发作性眩晕、恶心、耳鸣、视物模糊、突然摔倒等，常因头颈部突然转心、耳鸣、视物模糊、突然摔倒等，常因头颈部突然转动而诱发。动而诱发。较少见，预后较好。较少见，预后较好。颈椎病的症状有哪些？颈椎病的症状有哪些？交感神经型交感神经型主观症状多，客观体征少。主观症状多，客观体征少。颈肩背痛、头晕头痛、胸闷、心慌、面部麻或半身麻、颈肩背痛、头晕头痛、胸闷、心慌、面部麻或半身麻、发凉感。发凉感。较少见，多为较少见，多为40岁以上女性。岁以上女性。混合型混合型两种以上类型存在于同一患者，较多见。两种以上类型存在于同一患者，较多

4、见。按轻重缓急依序处理。按轻重缓急依序处理。颈椎病的症状有哪些？颈椎病的症状有哪些？急性斜颈（落枕）急性斜颈（落枕）睡眠或头部猛力旋转后突然发生，出现颈项部强直、头睡眠或头部猛力旋转后突然发生，出现颈项部强直、头部旋转困难，可呈斜颈外观。部旋转困难，可呈斜颈外观。疼痛颈部活动不利颈椎病如何预防？颈椎病如何预防？病因的预防病因的预防内因（身体素质）内因（身体素质）加强体质锻炼，促使脊柱周围组织强壮有力，增强脊柱的稳加强体质锻炼，促使脊柱周围组织强壮有力，增强脊柱的稳定性。定性。外因外因预防急性头、颈、肩外伤。预防急性头、颈、肩外伤。纠正生活中的不良姿势和工作习惯，预防慢性损伤。纠正生活中的不良姿

5、势和工作习惯，预防慢性损伤。诱发因素的预防诱发因素的预防避免受凉、过度疲劳、强迫体位工作及其他疾病，消除避免受凉、过度疲劳、强迫体位工作及其他疾病，消除不良情绪等。不良情绪等。颈椎病如何预防？颈椎病如何预防？日常生活活动指导日常生活活动指导合理用枕合理用枕硬度适中、圆形或有坡度的方形枕头。硬度适中、圆形或有坡度的方形枕头。仰卧时，将枕头调至仰卧时，将枕头调至1215cm，枕头置于颈后，使头部保持，枕头置于颈后，使头部保持略带后仰姿势。略带后仰姿势。侧卧时，将枕头调到与肩等高，保持头颈在一条直线。侧卧时，将枕头调到与肩等高，保持头颈在一条直线。睡眠姿势睡眠姿势仰卧为主，侧卧为辅，左右交替。仰卧为

6、主，侧卧为辅，左右交替。颈椎病如何预防？颈椎病如何预防？日常生活活动指导日常生活活动指导工作姿势工作姿势坐姿端正：双肩后展、脊柱正直坐姿端正：双肩后展、脊柱正直、目光平视。、目光平视。看书、写字、使用计算机、开车看书、写字、使用计算机、开车等持续时间不宜太长。等持续时间不宜太长。避免颈部过屈过伸避免颈部过屈过伸患病期间某些活动应暂停患病期间某些活动应暂停颈椎病如何康复？颈椎病如何康复？药物药物牵引牵引理疗理疗矫形器矫形器手法治疗手法治疗运动疗法运动疗法手术治疗手术治疗药物治疗药物治疗消炎止痛消炎止痛缓解肌肉紧张缓解肌肉紧张营养神经营养神经保护关节保护关节扩张血管和改善血管功能扩张血管和改善血管

7、功能中药中药牵引治疗牵引治疗最常用而有效最常用而有效主要作用主要作用解痉解痉恢复椎间关节正常列线恢复椎间关节正常列线增大椎间隙和椎间孔增大椎间隙和椎间孔牵开嵌顿的小关节滑膜牵开嵌顿的小关节滑膜椎动脉伸张椎动脉伸张利于外突组织复位利于外突组织复位理疗理疗低中频电疗低中频电疗微波、短波微波、短波直流电离子导入直流电离子导入超声波治疗超声波治疗矫形器矫形器颈托和围领颈托和围领一般在疼痛和外出时戴，避免长期使用致颈肌无力。一般在疼痛和外出时戴，避免长期使用致颈肌无力。运动疗法运动疗法手法治疗手法治疗西方按摩术（西方按摩术（massage）：软组织）：软组织日式指压按摩日式指压按摩推浅层：前屈明显受限推

8、浅层：前屈明显受限拿中层：肩部肌肉表面压痛明显拿中层：肩部肌肉表面压痛明显压深层：后伸受限压深层：后伸受限瑞典纤维摩擦法瑞典纤维摩擦法手法治疗手法治疗澳式关节松动技术澳式关节松动技术手法治疗手法治疗西方推拿术（西方推拿术（manipulation）：脊柱及四肢关节）：脊柱及四肢关节美国脊椎矫正技术美国脊椎矫正技术？！喀喀!颈椎病的注意事项 一、保持正确体位1.不要躺在床上、沙发背上看书、看电视，因被迫体位时间过长，颈部肌肉容易疲劳，易造成颈部静立性劳损。2.晚上枕头要低，不能太高，高枕容易造成颈部的被动前屈位，影响椎动脉供血、导致颈部肌肉疲劳。3.低头的活尽量少干，如：打牌、打麻将、打毛衣、包

9、饺子、绣十字绣、玩电脑等。4.从事低头工作者应每隔半个小时改变一下体位，以使颈部肌肉的紧张度得到及时调整。5.坐汽车不能睡觉，以防急刹车时造成伤害。颈椎病的注意事项 二、颈椎病的饮食指导：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉。颈椎病的注意事项三、患病

10、人群：过去被视作老年病的颈椎病，现在却愈来愈“青睐”年轻白领。专家说，都市白领在工作和生活中要重视预防颈椎病；一旦患上了颈椎病，就应及时接受规范治疗。专家特别提醒道，选择错误的治疗方式，很可能对健康造成二次伤害。长时间面对电脑埋下病根 专家介绍说，在正常人群中，颈椎病发病率为3.85%17.6%，而黄种人比白人、黑人更易患上此病。另外先天不足，加上不恰当的工作、生活方式等。颈椎病的注意事项 四、颈椎不稳定可导致眩晕，临床上也称作交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病或颈性眩晕等。由于眩晕可由前庭、视觉、心血管及颈椎等多种病变因素引起，因此临床上在确定颈椎不稳与眩晕的关系时应首先排除耳鼻喉科、眼科和神经内科等相关科室疾病，依据眩晕与颈椎病变的相关性而作出判断。