腰肌劳损康复诊疗规范.docx

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1、腰肌劳损康复诊疗规范【概述】腰肌劳损腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症。【临床表现急性腰肌损伤腰部剧痛,腰部僵硬呈板状,轻者腰部疼痛,功能受限;重者腰部剧痛,功能障碍或丧失。如因慢性腰肌劳损而诱发急性发作,其腰部症状与急性腰扭伤相同。腰肌劳损的主要特点有:一是腰舐部酸痛;二是活动时症状减轻,休息后加重;三是早晨起床后加重;四是弯腰过久时腰部疼痛明显,不能随意直起;五是腰部开始活动时,腰舐部有酸痛,活动一会后腰髓部疼痛缓解或消失。慢性腰肌劳损的腰部长期有酸沉隐痛之感。【辅助检直】1、必需的检查项目(1)腰椎正相的及功能位X线片。(2)血常规、尿常规、便

2、常规。(3)肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、血沉、风湿三项。(4)心电图。(5)胸部X线片。2、可选择的检查项目:根据病情需要,可选择腰椎CT或MRI、骨盆X线片、肌电图等速肌力测试、步态分析等。【康复评定】1 .患者一般情况评定;2 .疼痛评定;3 .腰椎活动度的评定;4 .肌力评定,日常生活能力评定、生活质量的评定.【治疗方案】消除致病原因,纠正不正确的工作习惯和体位等。休息,发作时应卧床休息。中药热敷:具有温经通络,散寒止痛的作用。按摩:按揉、整脊、推滚、叩打。理疗:多用中频脉冲,电磁波(TDP)等可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。痛点封闭疗法。小针刀疗法。针灸疗法:针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髅、委中等,针刺后可在腰部穴力口拔火耀,以散瘀温经止痛。隔日1次,10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸疗法;耳针刺腰舐区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2-3次。西药:止痛解痉药物,芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用口引躲美辛。但不宜长期服用。【预局平估】经上述正规治疗后一般均有良好的效果。关键是应注意腰背肌的锻炼,防止复发.

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