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1、一、我国康复医学现状和进展一、我国康复医学现状和进展 现代RM诞生于第二次大战后,从萌芽到成长、成熟已50多年。我国现代RM建立和发展近20年,政府十分重视。198711 卫生部康复应和预防,医疗,保健等协调发展。198912 卫生部医院要提供预防,医疗,保健,康复服务。二,三级医院要设立RM科,属临床科室。199012中华人民共和国残疾人保障法全面提到残疾人人权的保障,要使他们平等参与。对RM科建设,人才培养有规定。19917 卫生部、民政部、“中残疾”康复医学事业“八五”规划19964 卫生部:综合医院康复医学科管理规范。20013 我国国民经济和社会发展第十个五年计划纲要重申“发展康复医
2、疗”20028 国务院批转卫生部等6部委关于进一步加强残疾人康复工作的意见提出,我国有康复需求的残疾人于2015年“人人享有康复服务”。1、神经系统疾病和伤残脑血管意外(偏瘫及其他)脊髓损伤(截瘫、四肢瘫及其他残疾)儿童脑性瘫痪脊髓灰质炎(小儿麻痹)后遗症周围神经疾病和损伤颅脑损伤2、骨关节肌肉疾病和伤残截肢、断肢再植术后腰腿痛及颈椎病手损伤关节炎、关节置换术后骨折后及骨关节其他手术后脊柱侧弯进行性肌萎缩3、心血管及呼吸系统疾病冠心病(冠状脉搭桥术后,急性心肌梗塞后)原发性高血压周围血管疾病慢性阻塞性肺部疾患4、感官及智力残疾儿童听力及语言障碍弱智、大脑发育迟缓5、精神残疾精神病精神神经证6、
3、其他烧伤癌症慢性疼痛糖尿病麻风(1)残疾人康复的需求情况)残疾人康复的需求情况 国务院分别于1986年1987年和2006年2007年在全国开展第一次和第二次残疾人抽样调查。第一次残疾人抽样调查情况 第二次昂残疾人抽样调查情况 各类残疾人总数 6000万 8296万 占全国总人口%5%6.34%各类残疾人情况占残疾人总数的百分比 肢体残疾 877万 占14.6%2412万 29.07%听力残疾 2057万*占34.3%2004万 24.16%多重残疾 782万 占13%1352万 16.30%视力残疾 877万 占16.6%1233万 14.86%精神残疾 225万 占3.8%614万 7.4
4、0%智力残疾 1182万 占19.7%554万 6.68%言语残疾 127万 1.53%60%的残疾人有不同的康复需求 l(2)慢性患者的康复需求l我国慢性病患者已超过2个多亿。l高血压患者约有1.3亿l脑卒中患者有600万人l糖尿病患者有3000万l心脏病、肿瘤、呼吸系统疾病、骨关节病、创伤等引起的慢性功l能障碍患者,对康复l服务需求更大l“5.12”地震等自然灾害导致残疾人增加地震等自然灾害导致残疾人增加l人口老龄化人口老龄化 我国目前按人口配置康复治疗师的状况和世界各国的差距 1998年世界各国物理治疗师人数与人口的比值在145.630.2/10万人口之间平均为56.7/10万人口。20
5、00年作业治疗师平均为70/10万人口。医院级别数量达标医院(康复治疗师数量达标)每家医院康复治疗师数量康复治疗师总数三级医院 82144241768二级医院6765158823176康复中心8788696社区卫生中心总数5640l国内有关专家进行了一向有关康复治疗师需求的系统调查研究,仍以现有的医疗机构数量为技术,将康复医学科和康复治疗师设置的达标率逐步提高到80%90%,l则康复治疗师到2005年的需求量为1424415466人,约15000人。l到2010年的需求量是35210人。l未来五年的培养缺口起码在30000人左右。而目前我国每年只能培养700多名的康复治疗师,其教育缺口之大可想
6、而知。l另据权威专家测算,未来15年我国需要康复技术人员约30万,包括PT是18万人、OT是9万人、PO是3.5万人、ST是1.5万人,而目前我国从事康复工作的专业人员还不到2万人。l中国康复医学的发展趋势1、专业康复机构、社区康复有较大发展:特别是社会服务社区化是发展方向,与社区服务和社区卫生服务相结合的社区康复将会有很大的发展。2、老年康复学将有巨大的发展。3、神经康复学将继续深入发展脑卒中仍是前三位死因,偏瘫、失语、认知康复要取得更好效果,帕金森氏病、老年痴呆发病率在上升。脑可塑性、功能重组的研究、神经移植等将会取得重大发展。骨关节病康复将有新的发展。l4、微电子化、数据化、信息化、纳米技术、克隆技术、机器人技术、生物芯片技术等的发展和成熟,将会给康复工程及组织工程在康复中的应用带来新的很难预测的发展。国际上,以北美、北欧和西欧为代表的一些经济国际上,以北美、北欧和西欧为代表的一些经济发达国家的康复医学在世纪初呈现出以下新动向发达国家的康复医学在世纪初呈现出以下新动向:1.康复医疗的高科技含量正在增加。康复医疗的高科技含量正在增加。2.康复医疗的适应症范围正在扩展。康复医疗的适应症范围正在扩展。3.东方传统康复医学技术正日益受到西方重视和采东方传统康复医学技术正日益受到西方重视和采用用4.康复工程配合康复医疗正在发挥越来越大的作用康复工程配合康复医疗正在发挥越来越大的作用