办公室人群颈椎病的认识与防治.ppt

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1、 办公室人群颈椎病的认识与防治办公室人群颈椎病的认识与防治认识之一：认识之一：决定健康的四大要素决定健康的四大要素 遗传（15%）无法改变 环境（17%）可以改变，代价大 医疗条件（8%）可以选择，成本高 生活方式（60%）可以改变，代价小！1 不良饮食不良饮食 营养失衡营养失衡2 熬夜上网熬夜上网 睡眠不足睡眠不足3 4 67 着装不当着装不当 美丽冻人美丽冻人8 不懂休息不懂休息 沙发土豆沙发土豆910应酬过多应酬过多 烟酒过度烟酒过度5不良姿势不良姿势认识之三：认识之三：国内办公室慢病流行谱调查国内办公室慢病流行谱调查 3000名白领，结果显示：No.1 颈椎病 43.9%（60%）No

2、.2 腰背痛 36.7%（40%）No.3失眠 27.3%The others 鼠标手、干眼症、胃病、偏头痛、焦虑 主要原因：主要原因：无知无为无知无为 有知难为有知难为 有知不为有知不为国际疼痛治疗关注三大热点问题 防止急性疼痛慢性化！防止急性疼痛慢性化！防止疼痛发病年轻化！防止疼痛发病年轻化！防止慢性疼痛残障化！防止慢性疼痛残障化！Prevention of acute pain chronic!prevent pain onset younger!prevent chronic pain,disability-oriented!关注颈椎病之认识篇关于脊柱关于脊柱新生儿的脊柱几乎是直的3个

3、月，会抬头，脊柱开始出现第一个弯曲 颈曲6个月，会坐，脊柱向后凸起形成第二个弯曲 胸曲1岁，会走，且脊柱生长加速，形成第三个弯曲 腰曲这样在脊柱的发育过程中，脊柱的生理弯曲逐渐形成并巩固，第一、二个弯曲约在7岁形成，第三个弯曲在接近青春期时基本定型这种自然弯曲的形成，有利于保持身体的平衡 正常颈椎正常颈椎颈部肌肉群颈椎活动范围颈椎活动范围颈椎病的类型之一颈椎病的类型之一 颈型颈椎病（最常见）颈型颈椎病（最常见）又称韧带、关节囊型颈椎病指颈椎小关节失稳，引起的肌肉、韧带，关节囊的损伤，是其它型颈椎病的前驱症状。临床上反复出现的“落枕”、“失枕”绝大多数属于此型。症状1.颈项部持续性酸痛或钻痛、沉

4、、胀不适2.向肩、背部扩散3.活动受限，常伴项部僵硬4.痛部位深且不局限转头作响5.病程长、反复发作、时轻时重 病因病因 软组织痉挛劳损软组织痉挛劳损 颈椎小关节错位颈椎小关节错位偏 直狭狭 窄窄错错 乱乱 颈椎病的类型之二颈椎病的类型之二 神经根型（最痛的）神经根型（最痛的）症状放射痛：放射痛：颈肩部、多局限一侧（也可为两侧）刀割样、电击样手麻：手麻：活动不灵，做精细动作困难活动不灵，做精细动作困难无力：无力：肩上肢沉重肩上肢沉重咳嗽、喷嚏咳嗽、喷嚏可诱发可诱发上肢外展和过屈、过伸上肢外展和过屈、过伸均加剧疼痛均加剧疼痛。颈椎病的类型之三颈椎病的类型之三 椎动脉型（最复杂的）椎动脉型（最复杂

5、的）主要症状主要症状 头痛头痛-跳痛跳痛-麻痛麻痛-酸胀酸胀 -持续性持续性-阵发性阵发性 头晕头晕-占40%85%-头过度旋转时诱发头过度旋转时诱发-可伴有耳鸣、听力可伴有耳鸣、听力减退减退特点 脑部症状多于四肢症状，对脑力的影响明显大于对体力的影响。临床症状的出现和加重，与颈椎活动有密切的关系，而且变化多端。颈颈内内动动脉脉椎椎动动脉脉椎椎动动脉脉椎动脉型颈椎病的诊断要点椎动脉型颈椎病的诊断要点（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；（2）旋颈试验阳性；（3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；（4）除外耳源性或眼源性眩晕；慢性脑供血不全如果控制不好，严重时可发展成为临床上的缺血性卒中，

6、即脑梗死！。颈椎病的类型之四颈椎病的类型之四 交感型（最烦人、最易误诊）交感型（最烦人、最易误诊）症状 颈性眩晕颈性眩晕 （功能性脑供血不足）（功能性脑供血不足）头痛、偏头疼（血管痉挛）头痛、偏头疼（血管痉挛）上肢发凉、水肿、多汗腺上肢发凉、水肿、多汗腺 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随颈部活心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显加剧，服用硝动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改变酸甘油不能缓解，心电图无异常改变 植物神经与内脏功能紊乱：患者常伴有恶心、呕吐、上肢不适、流涎、心律失常等植物神经紊乱症

7、状；有的还出现尿频、尿急、项背胸部烧灼感、蚁行感、胸闷等症状。颈椎病的类型之五颈椎病的类型之五 脊髓型（最严重脊髓型（最严重 可致残）可致残）症状进行性双下肢麻木、发冷、疼痛、乏力走路不稳或踏棉感 肢体远端有不规则感觉障碍区，肌肉萎缩，肌张力增高 早期症状 时轻时重，病程长 中期症状 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状 四肢无力 瘫痪 关注颈椎病之预防篇预防五项预防五项坐姿坐姿 睡姿睡姿 枕头枕头 着装着装 运动运动正确坐姿正确坐姿也可以这样。也可以这样。但这样是没用的。但这样是没用的。正确睡姿正确睡姿 65%的人习惯側睡 枕头高度等肩宽枕头高度等肩宽 30%习惯仰睡 枕头高度等拳高枕头高度等

8、拳高 5%习惯俯睡 要改变正确睡姿正确睡姿 不要这样不要这样这样也不好这样也不好这样更不好！这样更不好！枕头长度长度：一般40cm60cm 确保在睡眠体位变化时，始终能支撑颈椎 高度高度：以10cm12cm为好（不包括弹性膨起部分）外形外形：一种呈圆柱形一种呈圆柱形 好处：牵引作用；敝处：压迫大好处：牵引作用；敝处：压迫大 另一种呈现哑铃形（元宝形、马鞍形）另一种呈现哑铃形（元宝形、马鞍形）好处：与颈后部的外形相吻合好处：与颈后部的外形相吻合 可有效地防止头颈歪斜可有效地防止头颈歪斜 有助于维持睡眠中头颈的位置有助于维持睡眠中头颈的位置 敝处：牵引力不够敝处：牵引力不够枕芯：枕芯：要求有一定的

9、硬度和透气性要求有一定的硬度和透气性运动篇运动篇慢跑慢跑 慢跑 游泳 放风筝运动篇游泳运动篇运动篇放风筝放风筝关注颈椎病之治疗篇平衡稳定健康发展愿：生命之树常青愿：生命之树常青 生命之水长流生命之水长流颈椎病的防治颈椎病的防治从今天开始！从今天开始！办公室脊柱保健操公健操 涵盖了脊柱运动的基本内容，具有较强的科学性；简单易学，具有可操作性；运动幅度均在生理活动范围内，具有较强的安全性。第一节第一节 按拿颈项按拿颈项目的：放松颈项部肌肉1、端坐或站立位2、按后颈(第1、2个8拍)：双手拇指分别按压两边风 池穴，其余四指并列竖直托于枕顶部，拇指按节拍按揉或点压风池穴，每按揉或点压一次为1拍，重复2

10、个8拍。3、拿后颈(第3、4个8拍)：颈肌放松，左手抓拿右颈 后部，按节拍从上至下4拍、然后从下至上4拍，共8拍；再右手抓拿左颈后部，按节拍从上至下4拍、然后从下至上4拍，共8拍。注意：1、风池穴：位于颈项枕风池穴：位于颈项枕 骨下两侧凹陷处。骨下两侧凹陷处。2、按压方向为内下前，、按压方向为内下前，力度有酸胀感为宜力度有酸胀感为宜.。此穴为人体足少阳胆经上的重要俞穴之一,主治：头痛、眩晕、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠第二节第二节 运动天柱（颈部）运动天柱（颈部）目的：活动颈项部肌肉。1、端坐位，双手置双股部，颈肩部放松。或站立位，、端坐位，双手置双股部，颈肩部放松。或站立位，双上肢在体侧自

11、然垂直。双上肢在体侧自然垂直。2、头颈前屈（、头颈前屈（1拍），回至起始位（拍），回至起始位（1拍）拍）,头颈后伸头颈后伸（1拍），回至起始位（拍），回至起始位（1拍）。共拍）。共8拍。重复拍。重复2个个8拍。拍。3、头颈向左侧屈（、头颈向左侧屈（1拍），回至起始位置（拍），回至起始位置（1拍），拍），然后头颈向右侧屈（然后头颈向右侧屈（1拍），回至起始位置（拍），回至起始位置（1拍），拍），共共8拍。重复拍。重复2个个8拍。拍。注意：颈活动范围在不引起不适的情况下尽可能大。如头颈活动出现不适或颈椎曲度反向的人，活动范围要小。第三节第三节 耸降肩部耸降肩部 目的：活动肩关节，放松颈部肌肉。目的

12、：活动肩关节，放松颈部肌肉。1、端坐位，双手置双股部，肩部放松。或站立位，双上端坐位，双手置双股部，肩部放松。或站立位，双上肢在体侧自然垂直。肢在体侧自然垂直。2、第、第1、2个个8拍：双侧肩关节按节拍同时耸起拍：双侧肩关节按节拍同时耸起(1拍拍)，回到，回到起始位并顺势下沉起始位并顺势下沉(1拍拍)，然后至起始位置，重复，然后至起始位置，重复2个个8拍。拍。3、第、第3、4个个8拍：双侧肩关节按节拍同时向前摇转并回到拍：双侧肩关节按节拍同时向前摇转并回到起始位起始位(1拍拍)，连续，连续8拍，回至起始位置。然后，双侧肩关拍，回至起始位置。然后，双侧肩关节按节拍同时向后摇转并回到起始位节按节拍

13、同时向后摇转并回到起始位(1拍拍)，连续，连续8拍，回拍，回至起始位置。共至起始位置。共2个个8拍。拍。第四节第四节 展扩胸廓展扩胸廓 目的：活动颈肩胸背部肌肉。1、端坐或站立位 2、双手虎口向上叉于腰部，双侧肩后伸（1拍），回至起始位（1拍）；然后双肩向前缩（1拍），回至起始位（1拍）。3、重复4个8拍。注意：双肩部要充分后伸、双肩部要充分后伸、前缩。前缩。第五节第五节 屈伸腰部屈伸腰部 目的：活动腰部肌肉。说明：1、端坐或站立位 2、双脚分开略宽于肩部坐立，双臂伸直，双手指交叉，从胸前抬起，掌心向上，顺势小幅后振4拍。然后保持双臂伸直缓慢弯腰，双手交叉掌心向下，顺势小幅向下振4拍，至此完成

14、1个8拍。3、重复4个8拍。说明：1）有腰椎间盘突出）有腰椎间盘突出症者，急性期不宜弯腰；恢复症者，急性期不宜弯腰；恢复期适可而止。期适可而止。2）建议站立完成）建议站立完成。第六节第六节 旋转上体旋转上体 目的：活动腰部肌肉。目的：活动腰部肌肉。说明：说明：1、端坐或站立位、端坐或站立位 2、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方，双上肢、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方，双上肢在胸前握拳屈肘，掌心向下，腰左转顺势小幅后振在胸前握拳屈肘，掌心向下，腰左转顺势小幅后振4拍，头颈右转；然后向右转小幅后振拍，头颈右转；然后向右转小幅后振4拍，至此完拍，至此完成成1个个8拍。拍。3、重复、重复4个个8拍。

15、拍。第七节第七节 侧弯脊柱侧弯脊柱 目的：活动腰部肌肉。目的：活动腰部肌肉。说明：说明：1、端坐或站立位、端坐或站立位 2、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方。双上肢、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方。双上肢伸直上举过头，双掌对合将手指分开呈鱼尾状，向伸直上举过头，双掌对合将手指分开呈鱼尾状，向左侧弯腰，顺势做小幅振动左侧弯腰，顺势做小幅振动4次（次（4拍）；然后向右拍）；然后向右侧弯腰顺势做小幅振动侧弯腰顺势做小幅振动4次（次（4拍）。共拍）。共8拍。拍。3、重复、重复4个个8拍。拍。第八节第八节 拍击背肩拍击背肩 目的：活动颈肩腰部肌肉。目的：活动颈肩腰部肌肉。说明：说明：1、端坐或站立位、端坐或站立位2、双脚分开与肩宽。右手握拳拳心击打左肩，左手、双脚分开与肩宽。右手握拳拳心击打左肩，左手握拳拳背拍打腰部，同时头向右转（握拳拳背拍打腰部，同时头向右转（1拍）；然后拍）；然后左手握拳拳心打右肩，右手握拳拳背拍腰部，同时左手握拳拳心打右肩，右手握拳拳背拍腰部，同时头向左转（头向左转（1拍）。拍）。3、重复、重复4个个8拍。拍。祝大家 健康快乐！