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医院临床科室急救、备用药品基数表科室：年月日序号名称规格单位数量备注123456789101112131415责任人（负责备用药品效期、储存、养护的管理人员）：科主任：护士长:医务科:护理部:药剂科:科室名称：报损日期：年月日序号药品通用名称规格单位数量原因说明123456789101112131415护士长签字:药剂科主任签字:
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