第八批庐江产业创新团队设立申请表.docx

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1、第八批庐江产业创新团队设立申请表团队名称：产业领域：申报单位：主管部门：联系人：联系电话工（办公）（手机）中共庐江县委人才工作领导小组办公室制庐江产业创新团队申报诚实信用承诺书中共庐江县委人才工作领导小组办公室：本单位本着诚实信用的原则郑重承诺：申报2022年度庐江县第八批产业创新团队所报送的所有信息及材料均真实、准确、合规。如有不实之处，或违反相关规定，本单位愿意接受合肥市失信联合惩戒制度等相关规定的处理。特此承诺。单位名称（公章）：统一社会信用代码:法人代表签字：2022年月曰一、创新团队及所在单位简况团队名称设立期限1年（）；2名B（）；3年（）所在单位简况性质1、国有企业（）；2、非公

2、有制企业（）；3、事业（）组织机构代码驻地所在镇（园区）联系人及电话在全国、全省、全市同行业地位主要产品及其全国市场占有率上年度销售收入及利税额承担的县主导产业和经济社会发展重要项目或列入国家、省、市有关计划的重要项目科研基础情况（包括实验室、研发中心、博士后WF站、学位点、知名品牌、研发投入，产学研结合的项目、共建机构、基地等）二、申请研发项目情况研发项目简介本研发项目目前在全市及省内外、国内外所处的学术技术地位拟解决的重大关键问题（包括工作内容、技术路线及其可行性等）1.可达到的预期目标（包括新产品研发，新技术、新工艺的创新，创造的经济社会效益，发挥的辐射带动作用，人才培养等）；2.已有技

3、术成果转化收入或已与其他公司签订意向协议的项目将相关情况做简要说明。（包括年龄、学历学6等，其中团队带头人宓三、创新自入职称，曾承担或参E须说明自身在团队的EI队成:与研必要，员情况发的重点项目，获得成果、专利、奖励性和重要性）团队带头人情况（1名）姓名性别政治面貌出生年月职务职称学历学位联系方式签名:团队核心成员基本情况（5名）其他组成人员简况设立单位将在创新团队建设上采取的措施（资金投入、人员配备、科研条件、领导支持等）需要有关县直部门或镇（园区）提供支持服务事项四、推荐审批意见主管部门审核意见（含实地查看情况介绍）（盖章）年月日庐江产业创新团队建设评审委员会评审意见县委人才工作领导小组办

4、公室审核意见第八批庐江产业创新团队申请表填写说明1.请按照填写说明的要求填写完整信息，不得空项、漏项。2,请填写全面、真实的信息。一、封面（一）团队名称请按如下格式填写：XXXXXX团队。（一）产业类别请从新一代信息技术、新能源、高端装备制造、生物产业、节能环保、新材料、装备制造、汽车及零部件、食品加工、新型化工、采矿与治金产业、其他等选项中择一填入。（三）申报单位指团队设立单位。（四）主管部门指申报单位所在地镇（园区）党（工）委、街道筹备组临时党委。二、申报书正文（一）创新团队及所在单住简况1 .在全国、全省、全市同行业地位请简要如实描述，并提供相关材料作为附件2 .主要产品及其全国市场占有

5、率请简要如实描述，并提供相关材料作为附件3 .承担的市主导产业和经济社会发展重要项目或列入国家、省、市有关计划的重要项目请按照时间倒序简要列出，同时提供相关材料作为附件。（二）申请研发项目情况请客观如实填写，同时提供相关材料作为附件。（三）创新团队成员情况1 .请客观如实介绍团队带头人和团队核心成员基本情况，包括但不限于年龄、学历学位、职称，曾承担或参与研发的重点项目，获得成果、专利、奖励等。2 .请团队带头人亲笔签字。请勿空缺，请勿由他人代签。3 .设立单位填写创新团队建设上采取的措施（资金投入、人员配备、科研条件、领导支持等），支持条件应具体，避免笼统。（四）推荐审批意见主管部门审核意见应由所在地镇（园区）党（工）委、街道筹备组临时党委填写，并盖单位公章。审核意见中须包括实地查看情况介绍。