急诊肺炎护理常规.docx

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1、急诊肺炎护理常规【评估】1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。2 .咳嗽、咳痰的程度和性质。3 .有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。【症状护理】4 .呼吸困难的护理(1)取坐位或半卧位。(2)保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。(3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。(5)去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。高热病人重要是要协助医师积极寻找原因及相关因素进行治疗和护理。(6)咳嗽、咳痰的护理。(7)鼓励病人多饮水。(8)指导病人有效地咳嗽、咳痰。(

2、9)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。(IO)无力咳痰者给以吸痰，并严格执行无菌操作。5 .胸痛的护理(1)协助病人取舒适卧位。(2)避免诱发及加重疼痛因素。(3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。6 .休克性肺炎的护理(1)予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。(2)密切观察病情变化：意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度、出血倾向。(3)遵医嘱给予氧气吸入。(4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。【一般护理】1 .注意保暖。忌用热水袋。急性期应卧床休息，以减少对氧的需要，帮助机体组织修复。2 .高蛋白、高热量、高维生素，易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。3 .遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。4 .做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。【健康指导】1 .积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。2 .减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。3 .适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。