医院糖尿病合并骨关节病患者护理常规.docx

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1、医院糖尿病合并骨关节病患者护理常规糖尿病骨关节病变是指糖尿病性神经病变引起的神经性关节病，是1988年由学者Charcot首次发现的Charcot关节病中的一类，又有无痛性关节病之称。常见于4060岁患者，男女之比为二3：Io【临床表现】关节逐渐肿大、不稳，血性积液，可穿刺抽出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节受限不明显，关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病的特点。晚期关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。【辅助检查】X线检查、CT检查等。【治疗原则】目前无特异性治疗手段，以保护防治措施为主。1.关节减负和保护。2 .药物治疗。3 .关节置换。【护理评估】1.

2、健康史询问患者的糖尿病病程，目前的血糖控制情况等；评估有无眼底病、肾脏并发症及周围血管病变的症状和体征；询问有无诱发因素如服用磺腺类药物。2 .身体状况评估患者有无骨质增生、关节周围炎、骨性关节炎、软组织溃疡的皮肤病变、关节脱位、肿胀及畸形等症状。3 .心理-社会状况评估患者和家属对疾病的了解程度，详细讲解疾病的相关知识，使他们能正确面对疾病，减轻心理负担。【护理诊断】1 .舒适的改变一一疼痛与关节受损有关。2 .肢体活动受限与关节受损有关。3 .有受伤的危险与关节活动障碍有关。【护理措施】1.病变上肢避免用力，下肢尽量减轻负重；破坏较重的关节（如膝、肘和脊柱部位）可用支架保护。4 .卧床休息，将痛肢用被褥等垫起，采取舒适体位，以减轻疼痛，但必须变换体位，以免局部皮肤受压过久造成肌肉失用性萎缩及关节功能不良。5 .避免所有诱发因素，加强自我管理意识，防止关节过度活动，注意关节保暖。【健康教育】1.做好糖尿病合并骨关节性疾病的宣传教育，帮助患者及家属正确认识疾病。6 .要注意避免受伤，尤其是足部感觉缺失的患者。7 .坚持适当的体育锻炼，避免剧烈活动，过度劳累。8 .保持良好的饮食习惯，戒烟忌酒。