排尿性晕厥名师编辑PPT课件.ppt

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1、排尿性晕厥排尿性晕厥案例患者，男性，54岁，于今月13号凌晨两点左右起床排小便；排尿过程中，突感头晕，眼花，下肢乏力，随即晕倒，意识丧失，持续约2min后自行苏醒。家人发现时，其面色苍白，全身大汗淋漓，四肢冰冷，遂到医院就诊。查体：T35，P90次/min，R20次/min，BP60/45mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软；心肺（-）、腹软无压痛、肝脾肋下未触及、四肢肌力及肌张力正常，布氏征（-）、克氏征（-）、其余病理征未引出。诊断是：排尿性晕厥。经扩容，改善微循环及对症治疗后好转，既往无类似发作病史。目录 1 内容概论 2 病理阐述 3 临床表

2、现 4分析 5总结 6 预防治疗概论概论排尿性晕厥又称小便猝倒，排尿性晕厥又称小便猝倒，主要是由于血管舒张和收主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致。大脑一时供血不足所致。临床表现临床表现该病多发生于该病多发生于1645岁的男性，偶岁的男性，偶尔也可见于老年人。患者常在尔也可见于老年人。患者常在清晨、清晨、夜间或午睡后起床排尿时夜间或午睡后起床排尿时因意识短因意识短暂丧失而突然晕倒。多数患者在发暂丧失而突然晕倒。多数患者在发病前可有头晕、恶心、心慌等不适病前可有头晕、恶心、心慌等不适感，但也有一些人在晕倒前并无任感，但也有一些人在晕倒前并无任何不

3、适的先兆。此种晕厥一何不适的先兆。此种晕厥一般发生般发生在排尿的终末期在排尿的终末期，也可发生在排尿，也可发生在排尿前。晕厥持续的时间，少则数秒钟，前。晕厥持续的时间，少则数秒钟，多则半小时。该病虽有多则半小时。该病虽有反复发作反复发作的的倾向，但不同患者的发病频率有所倾向，但不同患者的发病频率有所不同，有的人在一个月中发作数次，不同，有的人在一个月中发作数次，有的人则在一年中仅发作有的人则在一年中仅发作12次。次。经临床观察发现，该病的经临床观察发现，该病的诱发因素诱发因素主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、主要是饮酒、睡眠不足、过度疲劳、饮食减少及体位改变等。饮食减少及体位改变等。分析分析总结

4、总结预防治疗预防治疗患者起床排尿时应先取坐位，然后再缓慢地患者起床排尿时应先取坐位，然后再缓慢地站立。排尿时要做深呼吸动作站立。排尿时要做深呼吸动作(防止过度屏气防止过度屏气)。不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。晕厥发不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。晕厥发作频繁的男性，可采取蹲式或坐式小便。作频繁的男性，可采取蹲式或坐式小便。要积极地治疗神经衰弱、肺结核以及胃十二要积极地治疗神经衰弱、肺结核以及胃十二指肠溃疡等各种慢性疾病。指肠溃疡等各种慢性疾病。要多参加体育活动，增强体质。要多参加体育活动，增强体质。要避免酗酒和过度劳累。要避免酗酒和过度劳累。患者在此病频繁发作期间可口服阿托品或患者在此病频繁发作期间可口服阿托品或6542。患者出现晕厥后，应立即让其平卧，然后用患者出现晕厥后，应立即让其平卧，然后用手指压迫患者的人中、内关及足三里等穴位，手指压迫患者的人中、内关及足三里等穴位，以使其尽快苏醒。需要注意的是，若怀疑患者以使其尽快苏醒。需要注意的是，若怀疑患者有颅脑外伤或脑出血时，应迅速将其送往医院有颅脑外伤或脑出血时，应迅速将其送往医院诊治，防止发生意外。诊治，防止发生意外。