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1、2019年中医执业医师中医诊断学大纲第一单元绪论要点:1 .中医诊断的基本原理2 .中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一:望神要点:1.得神、失神、少神、假神的常见临床表现及其意义3 .神乱的常见临床表现及其意义细目二:望面色要点:1.常色与病色的分类、临床表现及其意义4 .五色主病的临床表现及其意义5 .面部色诊的意义细目三:望形态要点:1 .形体强弱胖瘦的临床表现及其意义2 .姿态异常(动静姿态、异常动作)的临床表现及其意义细目四:望头面五官1 .望头发的主要内容及其临床意义2 .面肿、腮肿及口眼?斜的临床表现及其意义3 .目的脏腑分属,望目色、目形、目态的主要内容及其临床意义4 .望口、
2、唇、齿、龊的主要内容及其临床意义5 .望咽喉的主要内容及其临床意义细目五:望躯体四肢要点:1 .望颈项的主要内容及其临床意义2 .望四肢的主要内容及其临床意义细目六:望皮肤要点:1 .里皮肤色泽的内容及其临床意义2 .望斑疹的内容及其临床意义3 .里水疱的内容及其临床意义4 .望疮疡的内容及其临床意义细目七:望排出物要点:1.望痰、涕的内容及其临床意义5 .望呕吐物的内容及其临床意义6 .望大便、小便的内容及其临床意义细目八:望小儿指纹1 .望小儿指纹的方法及其正常表现2 .小儿指纹病理变化的临床表现及其意义第三单元望舌细目一:舌诊原理与方法要点:1 .舌诊原理2 .舌诊方法与注意事项细目二:
3、正常舌象要点:正常舌象的特点及临床意义细目三:望舌质要点:1.舌神变化(荣、枯)的特征与临床意义3 .舌色变化(淡白、淡红、红、绛、青紫)的特征与临床意义4 .舌形变化(老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕)的特征与临床意义5 .舌态变化(强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩)的特征与I临床意义6 .舌卜.络脉变化的特征与临床意义细目四:望舌苔要点:1.苔质变化(厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假)的特征与临床意义2.苔色变化(白、黄、灰黑)的特征与临床意义细目五:舌象综合分析1 .舌质和舌苔的综合诊察2 .舌诊的临床意义第四单元?闻诊细目一:听声音要点:1.喑哑与失音的临床表现及其意义3 .谕语、郑声、独语
4、、所欲、狂言、言喜的临床表现及其意义4 .咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义5 .呕吐、呃逆、暧气的临床表现及其意义6 .太息的临床表现及其意义细目二:嗅气味要点:1.口气、排泄物之气味异常的临床意义2.病室气味异常的临床意义第五单元问诊细目一:问诊内容要点:1.主诉的概念与意义2.十问歌细目二:问寒热要点:1 .恶寒发热的临床表现及其意义2 .但寒不热的临床表现及其意义3 .但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床表现及其意义4 .寒热往来的临床表现及其意义细目三:问汗要点:1.特殊汗出(自汗、盗汗、绝汗、战汗)的临床表现及其意义2.局部汗出(头汗、半身汗、手足心汗、阴汗)的临床表现及其意义细目四:问
5、疼痛要点:1.疼痛的性质及其临床意义2.问头痛、胸痛、胁痛、胃腔痛、腹痛、腰痛的要点及其临床意义细目五:问头身胸腹要点:问头晕、胸闷、心悸、院痞、腹胀、麻木、疲乏的要点及其临床意义细目六:问耳目要点:1.耳鸣、耳聋的临床表现及其意义2.目眩的临床表现及其意义3.目昏、雀盲的临床表现及其意义细目七:问睡眠要点:1 .失眠的临床表现及其意义细目八:问饮食与口味要点:1.口渴与饮水:口渴多饮、渴不多饮的临床表现及其意义2 .食欲与食量:食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食、除中的临床表现及其意义3 .口味:口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床表现及其意义细目九:问二便要点:1.大便异常(便
6、次、便质、排便感觉)的临床表现及其意义2 .小便异常(尿次、尿量、排尿感觉)的临床表现及其意义细目十:问经带要点:1.经期、经量异常的临床表现及其意义3 .闭经、痛经、崩漏的临床表现及其意义4 .带下异常(白带、黄带)的临床表现及其意义第六单元脉诊细目一:脉诊概说要点:1.脉象形成原理5 .诊脉部位6 .诊脉方法7 .脉象要素细目二:正常脉象要点:1.正常脉象的表现2.正常脉象的特点(胃、神、根)细目三:常见脉象的特征与临床意义要点:1.常见脉象的脉象特征及鉴别(浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉、散脉、丸脉、革脉、
7、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉)2.常见脉象的临床意义细目四:相兼脉与真脏脉要点:1.相兼脉的概念与主病2.真脏脉的概念与临床意义细目五:诊小儿脉要点:1.小儿正常脉象的特点2.常见小儿病脉的临床意义第七单元按诊要点:1.按诊的方法与注意事项2.按肌肤手足的内容及其临床意义3.按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点4.按胸部虚里的内容及其临床意义第八单元八纲辨证细目一:概述要点:八纲辨证的概念细目二:表里要点:1.表证与里证的概念2 .表证与里证的临床表现、辨证要点3 .表证与里证的鉴别要点细目三:寒热要点:1 .寒证与热证的概念2 .寒证与热证的临床表现、鉴别要点细目四:虚实要点:1.虚证与实证
8、的概念3 .虚证与实证的临床表现、鉴别要点细目五:阴阳要点:1 .阴证与阳证的概念2 .阴证与阳证的鉴别要点细目六:八纲证候间的关系要点:1.证候相兼、错杂与转化(寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转虚)的概念2.证候真假(寒热真假、虚实真假)的鉴别要点第九单元病因辨证细目一六淫辨证要点:风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的临床表现细目二情志辨证要点:1 .声证的临床表现2 .怒证的临床表现3 .悲恐证的临床表现4 .忧思证的临床表现第十单元气血津液辨证细目一:气病辨证要点:1.气虚证的临床表现、辨证要点5 .气陷证的临床表现、辨证要点6 .气不固证的临床表现、辨证要点7 .气脱
9、证的临床表现、辨证要点8 .气滞证的临床表现、辨证要点7.气闭证的临床表现、辨证要点细目二:血病辨证要点:L血虚证的临床表现、辨证要点2 .血脱证的临床表现、辨证要点3 .血瘀证的临床表现、辨证要点4 .血热证的临床表现、辨证要点5 .血寒证的临床表现、辨证要点细目三:气血同病辨证要点:气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点细目四:津液病辨证要点:1 .痰证的临床表现、辨证要点2 .饮证的临床表现、辨证要点3 .水停证的临床表现、辨证要点4 .津液亏虚证的临床表现、辨证要点第卜一单元脏腑辨证细目一:心与小肠病辨证要点:1.心气虚、心阳虚、心阳虚脱证的临床表现、鉴
10、别要点5 .心血虚、心阴虚证的临床表现、鉴别要点6 .心脉痹阻证的临床表现及瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉四证的鉴别7 .痰蒙心神、痰火扰神证的临床表现、鉴别要点8 .心火亢盛证的临床表现9 .瘀阻脑络证的临床表现10 小肠实热证的临床表现细目二:肺与大肠病辨证要点:1.肺气虚、肺阴虚证的临床表现、鉴别要点2 .风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证的临床表现、鉴别要点3 .风热犯肺、肺热炽盛、痰热鎏肺、燥邪犯肺证的临床表现、鉴别要点4 .风水相搏证的临床表现5 .肠道湿热、肠热腑实、肠燥津亏证的临床表现、鉴别要点细目三:脾与胃病辨证要点:2019年中医执业医师中医诊断学大纲1.脾气虚、脾阳虚
11、、脾虚气陷、脾不统血证的临床表现、鉴别要点6 .湿热蕴脾、寒湿困牌证的临床表现、鉴别要点7 .胃气虚、胃阳虚、胃阴虚证的临床表现、鉴别要点8 .胃热炽盛、寒饮停胃证的临床表现、鉴别要点9 .寒滞胃肠、食滞胃肠、胃肠气滞证的临床表现、鉴别要点细目四:肝与胆病辨证2 .肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证的临床表现、鉴别要点3 .肝风内动四证的临床表现、鉴别要点4 .寒滞肝脉证的临床表现5 .肝胆湿热证的临床表现6 .胆郁痰扰证的临床表现细目五:肾与膀胱病辨证要点:1.肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的临床表现、鉴别要点7 .膀胱湿热证的临床表现细目六:脏腑兼病辨证要点:1.心肾不交、心脾
12、气血虚证的临床表现、鉴别要点2 .肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现、鉴别要点3 .心肺气虚、脾肺气虚证、肺肾气虚的临床表现、鉴别要点4 .心肾阳虚、脾肾阳虚证的临床表现、鉴别要点5 .心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现、鉴别要点细目七:脏腑辨证各相关证候的鉴别要点:各脏腑间相关证候的鉴别要点第十二单元六经辨证细目一:太阳病证要点:1 .太阳病提纲2 .太阳病本证(太阳中风、太阳伤寒)的临床表现、鉴别要点、治法方药3 .太阳病变证(桅子豉汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证、葛根黄与黄连汤证、真武汤证)的临床表现、鉴别要点、治法方药细目二:阳明病证要点:1.阳明病提纲2 .阳明病热证的临床表
13、现、鉴别要点、治法方药3 .阳明病实证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目三:少阳病证要点:1 .少阳病提纲2 .少阳病本证的临床表现、鉴别要点、治法方药3 .少阳病兼变证(大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证)的临床表现、鉴别要点、治法方药细目四:太阴病证要点:1.太阴病提纲4 .太阴病本证的临床表现、治法方药5 .太阴病兼变证临床表现、治法方药细目五:少阴病证要点:1.少阴病提纲2.少阴病寒化证(四逆汤证、真武汤证、附子汤证)的临床表现、鉴别要点、治法方药细目六:厥阴病证要点:1.厥阴病提纲2 .厥阴病寒热错杂证(乌梅丸证)的临床表现、治法方药3 .厥阴病寒证的临床表现、治法方药细目七:六经病证的
14、传变要点:传经、直中、合病、并病的概念第十三单元卫气营血辨证细目一:卫分证要点:1.风热犯卫证的临床表现、治法方药4 .燥热犯卫证的临床表现、治法方药5 .卫分证的鉴别要点细目二:气分证要点:1.邪热壅肺证的临床表现、治法方药6 .热扰胸膈证的临床表现、治法方药7 .热结肠道证的临床表现、治法方药8 .气分证的鉴别要点细目三:营分证要点:2 .热陷心包证的临床表现、治法方药3 .营分证的鉴别要点细目四:血分证要点:1.热盛动血证的临床表现、治法方药4 .热盛动风证的临床表现、治法方药5 .热盛伤阴证的临床表现、治法方药6 .血分证的鉴别要点细目五:卫气营血证的传变要点:顺传与逆传的概念第十四单元三焦辨证细目一:上焦病证要点:上焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目二:中焦病证要点:中焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目三:下焦病证要点:下焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目四:三焦病证的传变要点:顺传与逆传的概念