高危险药品管理制度.docx

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1、高危险药品管理制度高危险药品（以下简称“高危药品”）是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。若使用不当会对患者身体造成严重伤害甚至引起死亡。高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，根据药品管理法、医疗机构药事管理规定等法律法规，特制订本管理制度：1.高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等，医院高危药品目录应与国家相关规定同步更新。2.高危药品实行分级管理：A级高危药品是指临床使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险高的药品，须重点管理和监护；B级高危药品是指临床使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害；C级

2、高危药品是指临床使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但造成伤害的风险低于B级。3,各环节贮存的高危险药品应固定存放位置，并设置统一警示标志，不与其他药品混合存放，以此提醒医、药、护人员注是、O4 .药学部各调剂室须对高危药品实行严格的数量管理，做到帐物相符。加强高危险药品效期管理，严格执行“先进先出”的原则，保证药品质量合格。5 .药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定、选药不合理的高危药品处方拒绝调配。高危药品的处方调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6 .A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。护理人员执行A

3、级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。7 .临床药师应定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并及时向临床医护人员反馈。8新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。9药学部应定期检查本院的A级高危药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。附件1：A级高危药品目录附件2：高危药品统一警示标志附件1A级局）危药品目录一、高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液10%的氯化钠注射液25%硫酸镁注射液二、吸入或静脉全身麻醉药丙泊酚注射液七氟烷吸入剂氯胺酮注射液三、改变心肌力药地高辛片米力农注射液去乙酰毛花甘注射液四、静脉用抗心率失常药利多卡因注射液胺碘酮注射液五、静脉用肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液去氧肾上腺素注射液去甲肾上腺素注射液异丙肾上腺素注射液间羟胺注射液多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液酚妥拉明注射液六、静脉用肾上腺素受体拮抗剂：艾司洛尔注射液七、阿片类镇痛药（注射给药）芬太尼注射液瑞芬太尼注射剂舒芬太尼注射剂哌替咤注射液八、胰岛素（皮下注射或IV）普通胰岛素注射液中效胰岛素注射液混合胰岛素注射液赖脯胰岛素注射液甘精胰岛素注射液九、IoOlnI以上的灭菌注射用水附件2高危药品统一警示标志