颅脑脊柱外科护士层级认定试题.docx

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1、颅脑脊柱外科护士层级认定试题一、单选题。（每题1.5分，共60分）1.癫痫大发作最具特征的表现是A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍I2 .发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅压监护E.改变体位3 .颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状4 .下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液为均匀的血性液体E.意识障碍5 .发

2、生脑脊液鼻漏最常见的是A自发性B.非外伤性C.原发性D.外伤性IE.先天性6 .脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A.丘脑出血B.脑疝形成大C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血7、颅内动脉瘤出血的诱因不包括（）A、卧床休息，B、情绪激动C、便秘D、高血压E、进食过量8.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是（）A.双侧瞳孔不等大B.生命体征的改变C.一侧肢体瘫痪D.出现大脑强直抽搐E.意识障碍有中间清醒期9.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）A.皮下瘀血斑（眼睑或结合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流（C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状与体征E.颅

3、骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸10.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D.频繁呕吐E.CUShing反应IL对颅内压增高的处理中，下列哪项最危险（）A.不限制出入水量B.不规则使用利尿脱水药C.未服用镇静止痛药D.侧脑室穿刺行脑脊液外引流E.腰穿放出脑脊液减压12.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）A.20%甘露醇25OmL快速静脉滴入B.尽快行去骨瓣减压术C快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术（正确件案）D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅13 .在下列颅内占位性病变中最易早

4、期出现颅内压增高症状的是（）A.第三脑室后部肿瘤仰%W）B.枕叶肿瘤C.颅前窝底部肿瘤D.矢状窦旁肿瘤E.听神经瘤14 .癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（）A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体15 .头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿16 .左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是（）左侧肢体偏瘫右侧肢体偏瘫左侧肢体偏瘫 右侧肢体偏瘫去皮质强直发作A.昏迷、右侧瞳孔散大、B.昏迷、左侧瞳孔散大、C.

5、昏迷、左侧瞳孔散大、D.昏迷、右侧瞳孔散大、E.昏迷、双侧瞳孔散大、17 .格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（）A.总分最低3分,最高15分B.总分越低表示意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示已有昏迷HE.总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中18 .急性外伤性颗顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是（）A.颅骨板障静脉出血B.静脉窦破裂出血C.颅骨导静脉出血D.硬脑膜中动脉破裂出血E.脑表面血管出血19 .从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大，诊断上应首先考虑为（）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颍极挫伤伴急性

6、硬膜下血肿D.左侧额颍极挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿20 .董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估：呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反应。该病人的意识障碍属于OA.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.脑死亡21 .下述哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见（）A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.舐尾椎22 .腰椎间盘突出症的体征不包括（）A.一侧椎旁肌痉挛，脊柱侧凸B.椎旁叩击征阳性C.俯卧时，循坐骨神经行程有压痛D.马鞍区感觉增强Iii答：）E,直腿抬高试验和加强试验阳性23.患者，男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确OA.保持腰部制

7、动，应予轴线翻身B.术后一般卧床710天C.注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况D.腰围护腰36天E.术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连（二）24.患者，女性，20岁，背痛伴后突畸形已3年，胸椎1112椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示（）A.脊椎骨折B.脊椎结核I工）C.化脓性脊椎炎D.脊椎骨软骨炎E.强直性脊椎炎25 .下述哪段脊柱骨折最多见（）A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.舐尾椎26 .脊柱骨折最严重的并发症为A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.压疮D.脊髓损伤E.周围神经损伤27 .患者，女，67岁，胸椎手术后卧床3日，现戴胸部支具下床活动，下

8、列对其下床目的说法不正确的是OA.预防长期卧床所致的肌肉萎缩B.预防关节僵硬C.预防下肢深静脉血栓D.预防肺部感染E.预防体位性低血压328 .颈椎骨折合并颈髓横断伤，早期可能出现（）A.呼吸衰竭（JHW）B.心动过速C.瘫痪的肢体肌肉萎缩D.下肢关节畸形E.脂肪栓塞29.患者，男性，60岁。主因四肢无力、握力弱、精细活动失调、步态不稳、有踩棉花样感就诊。该患者可初步诊断为OA.脊髓型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.腰椎结核E.交感神经型颈椎病30 .腰肌劳损压痛点在（）A.棘突表面或两相邻棘突之间B.横突尖端C.骼崎内下方D.骼崎外三分之一E.腰段舐棘肌中外侧缘I31 .病人颈

9、椎损伤时应立即采取的主要措施是A.迅速作颅骨牵引川B.立即送手术室复位C.给氧、输液、使用呼吸机D.牵引时床尾抬高2530cm,以保持颈部中立位E.定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动32.颅脑外伤病人出现下列哪项提示颅后窝骨折（）A.脑脊液鼻漏B.吞咽咳嗽反射障碍C.脑脊液耳漏D.熊猫眼征33.颅脑外伤病人刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级计分为（）A.10分B.9分C、8分D、7分E、6分34.脊髓压迫综合征的主要表现不包括（）A.运动障碍B.意识障碍KC.感觉障碍D.反射障碍E.自主神经功能障碍35 .颅内压增高病人头痛的特点不正确的是（）A、持续性B.阵发性加剧C.低头时加重D

10、、清晨较轻;三）E、咳嗽或喷嚏时加重36 .颅脑手术后继发出血多发生于术后（）A.2-4小时B.4-6小时C、8-12小时D、1224小时E、24-48小时（37.20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见,其原因以下不包括（）A.两个生理弧度交汇处B.此处骨质疏松C.此处活动度大D.此处应力较集中E.稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区38 .处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是（）A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药D.应用镇静药和脑保护药E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜39 .大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是（）A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B.加压包扎，静脉注射止血药物C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D.穿刺抽出积血和加压包扎（HE.切开引流和加压包扎40.颅内最常见的恶性肿瘤是（）A.脑膜瘤B.听神经瘤C.血管网状细胞瘤D.神经胶质瘤（E.先天性肿瘤