护理应急预案.docx

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1、泸州石油医院护理环节应急预案一、住院患者发生猝死应急预案及处理流程二、患者自杀的应急预案及处理流程三、患者发生跌倒/坠床的应急预案及处理流程四、患者走失的应急预案及处理流程五、患者发生化疗药物外渗应急预案及处理流程六、药物不良反应的预防和处理流程七、输液反应的预防及处理流程八、输血反应的预防及处理流程九、用药错误的预防及处理流程十、停电和突然停电的应急预案及程序十一、使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案及处理流程十二、手术中停电或突然停电的应急预案及处理流程十三、停水和突然停水应急预案及处理流程十四、泛水应急预案及处理流程十五、病房发生火灾应急预案处理流程十六、中心吸勉爰置出现故障的应急预案及处

2、理流程十七、地震的应急调配预案与流程十八、遭遇暴徒应急预案与处理流程二十、发生护理不良事件的应急预案与处理流程二十一、标本采集意外情况的应急预案与处理流程二十二、患者发生烫伤的应急预案与处理流程二十三、患者转运途中呼吸心跳骤停的应急预案与处理流程二十四、心电监护仪意外故障应急预案与处理流程二十五、除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案与处理流程二十六、负压吸引器故障应急预案与处理流程二十七、超声雾化器故障应急预案与处理流程二十八、围手术期护理应急预案及处理流程【应急预案】1 .患者发生猝死、迅速做出准确判断，如心跳呼吸停止，立即行CPR,同时呼叫其他医务人员共同救治。2 .增援人员到达后，根据患

3、者情况，组织抢救。3 .建立静脉通道，遵医嘱采取相应急救措施。4 .发现患者在走廊、厕所等病房以外的地方猝死，立即就地抢救，待患者情况稳定将其转移至病床上，转运过程中不可中断抢救。5 .准确记录抢救过程，如未及时记录应按相关规定6h内据实补记，并加以注明。6 .参加抢救人员应团结协作，分工明确，紧密配合。7 .做好患者家属的安抚工作，如家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。8 .患者抢救无效死亡，向医务处或行政值班汇报抢救过程及结果【处理流程】【应急预案】1 .发现患者有自杀倾向时，立即报告科主任、护士长、通知患者家属。2 .了解患者的心理状态，做好心理疏导，加强交接，做好记录。3 .做好

4、必要的防范措施，专人守护，防止意外。4 .发现患者自杀，立即通知医生，判断病情并组织抢救。5 .同时报告保卫科、医务科及护理部，节假日报告院值班。6 .如果患者死亡或抢救无效，应保护现场，配合院领导及有关部门的调查工作。7 .做好抢救记录及现场清理工作，保护正常医疗秩序。【处理流程】做好记录及现场清理工作【应急预案】1 .患者发生跌倒、坠床等意外损伤时，当班护士立即察看、安慰患者，采取保护措施，同时通知医生，检查患者受伤情况，测量生命体征。2 .根据患者受伤情况积极进行相应处理，必要时做X光或CT检查。3 .报告科主任、护士长、护理部，夜间、节假日报告值班护士长。4 .严密观察病情，做好记录，

5、严格交接班。5 .必要时与家属沟通。【处理流程】【应急预案】1.患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不得私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。2加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少患者外出机会。3 .一旦发现患者私自外出，立即报告护士长，通知主管医生。4 .根据患者留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。5 .患者确属走失，及时通知保卫科、护理部或院值班，必要时报警。【处理流程】【应急预案】1.发生化疗药物外渗时，立即停止化疗药物的输注，保留针头接注射器，回抽漏于皮下组织的药液。2 .报告医生、护士长，遵医嘱给予局部处理（利多卡+地塞米松局部封闭）。3 .局部冷敷

6、，加压包扎，严密观察，防止冻伤。4 .患肢抬高制动，72小时内禁止热疗。5 .观察记录局部皮肤情况，加强交接班。【处理流程】【预防措施】1.病房药品集中领用、保管，药品存放环境及温度符合要求。2 .了解药品性质、疗效和不良反应，保存新药说明书，组织学习。3 .常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。4 .严格执行无菌技术操作，药品现用现配，掌握配伍禁忌。5 .根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应。6 .密切观察易发生过敏药物或特殊用药，发现异常反应立即减慢输液速度或停止用药，通知医生，遵医嘱给予相应处理并做好记录。7 .指导患者正确用药，了解药物作用和不良反应。

7、8 .必要时做好封存、检验等工作，报告药剂科、感染科、护理部。【处理流程】【预防措施】1 .严格执行静脉输液操作过程。2 .输液前认真检查药液及输液装置质量。3 .根据患者年龄、病情及药物性质，调节输液速度。4 .输液前排尽空气，加强巡视，及时更换液体，加压输液专人守护。5 .患者发生输液反应应减慢或停止输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进行相应处理：发热反应：低热患者减慢输液速度，通知医生，加强观察;高热患者，给予物理降温，遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗；循环负荷过重：病情允许，取端坐位，高流量氧气吸入（6-8Lnlirb且在湿化瓶内加入20-30%的乙醇溶液），遵医嘱给予镇静剂

8、、平喘、强心、利尿和扩血管药物等；空气栓塞：取头低足高左侧卧位，高流量给氧，对症处理；静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动，局部相应处理。6 病情严重者就地抢救，必要时行CPR。7 .密切观察患者病情变化并记录。8 .报告药剂科、感染科、护理部。9 .保留输液器和药液，必要时送检。10 .患者/家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。【处理流程】八、输血反应的预防及处理流程【预防措施】1 .严格管理输血器具，使用一次性输血器，严格执行无菌技术。2 .正确管理血液及血制品，血液取出后，避免剧烈震荡，如为库血，可在室温下放置15-2Onlin后在输入。3 .输血过程中，（从血液标本中采集到血液成

9、分的输入）严格“三查八对”（三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对：核对床号、姓名、病房、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类和血量）4 .开始输血速度宜慢，不超过20gttmin观察15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速，成人40-60gttmin,儿童、老年、严重贫血及心衰患者速度宜慢。5 .输血过程中加强巡视，持续观察有无输血反应。6 .患者发生输血反应，立即通知医生及输血科，按反应类型及程度予以处理：低热患者，减慢输液速度，密切观察；高热患者，遵医嘱物理降温、给予解热镇痛药及抗过敏性药物。过敏反应：轻者减慢输液速度，给予抗过敏性药物，继续观察。严重者，立即

10、停止输血，更换输液器，保持静脉通道，遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5Tm1,监测生命体征、氧气吸入、抗休克治疗，必要时气管切开及CPR0溶血反应：a、立即停止输血、报告医生，保留剩余血液和患者输血前后的血液标本送输血科检验。b、维持静脉通道，遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液。C、双侧腰部封闭及热敷。d、抗休克治疗。e、严密观察病情变化并做好记录。7 .必要时上报医务科、护理部。8 .患者/家属有异议时，立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。【处理流程】【预防措施】1 .高风险药品（高浓度电解质、细胞毒性、毒精麻药品）专人、专柜、上锁管理，标识醒目。2 .遵医嘱用药

11、，用药前严格执行查对制度，IClk抢救室、手术室的患者、意识障碍患者及新生儿等，用药前需查对患者腕带信息。3 .在诊疗过程中，杜绝制定执行口头医嘱。危重患者紧急抢救情况下，执行口头医嘱时.，执行前需重述，待医生确认无误后，方可执行，抢救结束后及时补录并双签名。4 .发现用错药物，立即停用，通知医生，遵医嘱积极采取相应措施，降低对患者的损害，严密观察患者病情变化，做好记录。5 .报告科主任、护士长，上报医务科、护理部。6 .做好患者/家属的安抚善后工作。7 .组织讨论，分析整改。【处理流程】【应急预案】1 .接到停电通知，立即做好应急准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救者准备替代设备。2 .

12、突然停电后，立即启用替代设备，维持患者抢救工作，开启应急灯照明。3 .与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。4 .加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【处理流程】十一、使用呼吸机过程中突遇停电的应急预案及处理流程【应急预案】1 .突然停电，检查呼吸机蓄电池能否保障呼吸机正常运转；同时通知设备科检查、维修。2 .通知医生到患者床旁，患者病情变化，随时抢救。3 .观察呼吸机运转情况及患者生命体征变化，如呼吸机不能正常运转，立即断开呼吸机与患者的连接，快速评估患者自主呼吸状况。如患者自主呼吸良好，可给予鼻导管吸氧，同时严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。无自主呼吸、

13、或自主呼吸微弱、不规则的患者，立即连接简易呼吸器辅助通气。4 .安抚患者，稳定情绪，同时观察患者的意识状况、血氧饱和度、心率、呼吸的变化；胸廓起伏的幅度；面色、甲床、末梢循环情况。【处理流程】十二、手术中停电或突然停电的应急预案及处理流程【应急预案】1 .接到停电通知，了解停电时间，根据情况做好应急准备（应急灯、手电筒、氧气枕等）如在可能，暂停或尽快结束手术。2 .手术过程中，突然停电后，立即开启应急灯，检查仪器蓄电池，维持仪器正常运行。3 .护士长或值班人员立即与电工联系，了解停电的原因及时间，必要时检查，维修线路，根据情况上报设备科、医务科、护理部。4 .停电期间，手术暂停遮盖手术切口，护

14、士不得离开手术间，密切观察患者的病情变化，积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的患者，备好止血材料和止血药品，以备急用，气管插管全身麻醉患者，备好氧气枕及简易呼吸器等，必要时要简易呼吸器维持呼吸，麻醉清醒患者应做好安抚工作，以免引起患者恐慌。5 .记录停电时间，原因及患者的情况。6 .每位护士应熟悉电工的电话及各手术间线路的走行情况。十三、停水和突然停水应急预案及处理流程【应急预案】1 .接到停水通知后告知科内相关人员停水时间，做好必要的储水准备。2 .突然停水立即关闭水龙头，防止突然来水，造成漏水、泛水。3 .立即通知设备科电工，查找停水原因，尽快恢复供水。4 .加强巡视，协助解决患者饮用水

15、。【处理流程】十四、泛水应急预案及处理流程【应急预案】1 .发生泛水，立即关闭总阀门，查找泛水原因，能自行解决，立即解决。2 .不能自行解决的，立即通知设备科电工检查、维修。3 .报告护士长，组织人员在最短时间内转移物资，使损失降到最小程度。4 .放置警示牌或告诫相关人员不可涉足泛水区或潮湿处，避免发生跌伤。5 .泛水停止后，对环境进行清理和相应的消毒处理。6 .发现设备，供水系统出现问题应及时报告维修。【处理流程】十五、病房发生火灾应急预案处理流程【应急预案】1 .发生火灾时，保持镇静，立即查看失火的区域位置，利用就近消防器材扑救，灭火时注意切断总电源。2 .如火势较小，首先转移易燃易爆等危险物品，防止爆炸。针对失火原因采取灭火措施，如用灭火器，棉胎扑火，并通知保卫科、医务科、护理部。3 .火势较大立即拨打“119”报警，告知火灾准确位置、火势、被困及受伤人员。4 .如火灾不在本病房，通知在场工作人员进行戒备状态，听从消防指挥中心调动。5 .若火灾发生在本病房，通知在岗人