内分泌代谢病科患者饥饿试验护理技术与操作.docx

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内分泌代谢病科患者饥饿试验护理技术与操作(一)原理通过禁食诱发低血糖发生,了解患者胰岛素水平。(二)目的协助诊断胰岛素瘤的简单可靠方法,适用于诊断各种原因不明的低血糖症。(三)试验方法(I)患者晚餐前测血糖,晚餐后开始禁食,可饮白开水。(2)每4小时测血糖或症状出现后测血糖,直至出现低血糖症状。(3)如禁食24小时仍无低血糖发作,则在禁食后的24、36、48小时各加做2小时运动,以促进低血糖发作。(4)如禁食72小时加做运动试验期间仍无低血糖发作,则抽血测血糖、胰岛素和C肽水平,并终止试验。(四)结果判断(1)症状发作时血糖V2.5mmolL,C肽200molL,胰岛素36UmOI/L为试验阳性。(2)禁食达72小时仍无低血糖发作,为试验阴性。在测血糖同时,测定血浆胰岛素值(INS),并计算INS与葡萄糖浓度(G)的比值,即胰岛素释放指数。正常人该比值小于0.3;胰岛素瘤患者,有95%大于0.3;非胰岛素分泌增多性低血糖(如反应性功能性低血糖)时,血糖值低,血浆胰岛素值也低,比值不变。(五)注意事项(1)试验过程中严密观察患者病情及神志变化,备好抢救措施,防止意外发生。(2)低血糖有一定风险,备好50%葡萄糖40ml。(3)禁食期间一旦出现低血糖反应,立即抽血测血糖、胰岛素与C肽,抽血后试验结束,嘱患者进食。

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