芪黄汤加减内服外熏联合艾灸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效及对血清MDA、ET-1水平的影响.docx

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1、黄黄汤加减内服外熏联合艾灸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效及对血清MDA、ET7水平的影响张彦芬，王可可，郭浩楠，吴红群，徐彦娜商洛市中心医院中西医结合科，陕西商洛726000基金项目：陕西省科技攻关项目(编号：2010K21393)第一作者：张彦芬(1985-12),女，本科，主治医师，研究方向：中西医结合治疗糖尿病神经病变通讯作者：徐彦娜(1989-11),女,硕士,主治医师，研究方向：中西医结合，E-mail：【摘要】目的探讨芭黄汤加减内服外熏联合艾灸治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对血清丙二醛(MDA)、内皮素-I(ET-I)水平的影响。方法选择2021年2月至2022年12

2、月商洛市中心医院接诊的160例DPN患者进行治疗，按照随机数表法分为观察组和对照组，各80例，对照组给予常规处理及甲钻胺片治疗，观察组在对照组基础上，联合黄黄汤加减内服外熏、艾灸治疗，两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗4周后的临床疗效，以及治疗前、治疗4周后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、运动神经传导速度(MNCV),及多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血清MDA、ET-I水平的变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者的临床疗效总有效率为91.25%,明显高于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P(48.124.69)m/s、(44.293.46

3、)ms,均明显高于对照组的(46.034.13)m/s、(43.193.84)ms(45.284.37)m/s、(41.734.11)ms,差异有统计学意义(PV0.05)；观察组患者的TCSS评分、血清MDA、ET-I水平分别为(6.161.15)分、(4.180.62)nmolmL(65.127.63)mgL,均明显低于对照组的(7.381.34)分、(5.090.78)nmol/mL、(78.119.04)mgL,有统计学意义(PV0.05)；两组治疗期间均无严重不良反应情况出现。结论芭黄汤加减内服外熏联合艾灸治疗DPN患者的疗效显著，可明显改善患者神经传导速度，且能降低血清MDA、ET

4、-I水平的表达，促进病情恢复，值得临床应用。【关键词】2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；黄黄汤；艾灸；神经传导速度；丙二醛；内皮素-1EffectofQiHuangdecoctionplusorminusfororalandexternalfumigationcombinedwithMoxibustionontype2diabeticperipheralneuropathyanditseffectonserumMDAandET-1levelsZHANGYan-fen,WANGKe-kefGUOHao-nan,WUHong-qun,XUYan-naDepartmentofIntegratedTra

5、ditionalChineseandWesternMedicine,TheCentralhospitalofShangluoCity,Shangluo726000,Shaanxi,CHINAAbstractObjectiveTostudytheeffectofQihuangdecoctionplusorminusfororalandexternalfumigationcombinedwithMoxibustionontype2diabeticperipheralneuropathy(DPN)anditseffectonserumMaIondialdehyde(MDA)andEndothelin

6、-I(ET-I)levels.Methods160patientswithDPNtreatedinourhospitalfromFebrUary2021toDecember2022wereselectedfortreatment,accordingtotherandomnumbertablemethod,theyweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with80casesineachgroup.ThecontrolgrouppatientswastreatedwithroutinetreatmentandMecobalamintablet

7、s,onthebasisofthecontrolgroup,theobservationgrouppatientswascombinedwithQihuangdecoctionplusorminusfororalandexternalfumigation,moxibustion,thepatientsinbothgroupsweretreatedfor4weeks.Theclinicalefficacyatafter4treatmenweeks,thechangesofmotornerveconductionvelocity(MNCV)andmotornerveconductionveloci

8、ty(MNCV)ofmediannerveandcommonperonealnerve,theTorontoclinicalscoringsystem(TCSS)scores,theserumMDAandET-Ilevelsatbeforetreatmentandafter4treatmenweeks,andtheoccurrenceofadversereactionsduringtreatmentintwogrouppatientswerecompared.ResultsAftertreatment,thetotaleffectiverateintheobservationgroupwas9

9、1.25%,whichwassignificantlyhigherthan76.25%ofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0,05);aftertreatment,theMNCVofmediannerveandcommonperonealnerveandSNCVofmediannerveandcommonperonealnerveinobservationgrouppatientswere(49.225.17)ms,(45.274.03)ms,(48.124.69)ms,(44.293.46)ms,whichw

10、eresignificantlyhigherthanthecontrolgroup(46.034.13)ms,(43.193.84)ms,(45.284.37)ms,(41.734.11)ms,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05）,见表I0所有患者均签署研究知情同意书，且研究已通过我院伦理委员会批准。表1两组一般资料比较由s,11（%）JTable1Comparisonofgeneraldatabetweenthetwogroupss,n（%）J组别例数性别年龄（岁）2型糖尿病病DPN病程男女程（年）（年）观察组8047(58.75)33(41.25)64.577.10I2.262.484.53l.26对照组8050(62.50)30(37.50)63.987.6912.152.604.581.15值0.2360.5040.2740.262P值0.6270.6150.7850.7941.2 方法对照组给予常规处理，包括积极控制血糖、指导运动、合理饮食等，并给予甲钻胺片（规格0.5mg,厂家：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H）口服治疗，0.5mg次，3次/d。观察组在对照组基础上，联合茶黄汤加减内服外熏、艾灸治疗；及黄汤加减药方组成：黄芭、玄参、生地、桂枝、赤芍、丹参、地龙各15g,鸡血藤30