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压疮的分期与处理工作指引表分期临床表现处理第I期血流受阻,皮肤完整,出现指压不会变白的红印。临床表现:皮肤完整但发红。避免再受压,可以不用敷料;透明敷料或薄的亲水性敷料;第Il期表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。临床表现:疼痛、水疱、破皮或小浅坑。小水疱(直径V5mm):消毒后粘贴透气性薄膜敷料;大水疱(直径5mm):注射器抽出液体,粘贴透气性薄膜敷料:如:康乐保透明帖;真皮层破损者:选择水胶体敷料(如康乐保溃疡粉)或藻酸盐敷料;第Ill期表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透真皮层。临床表现:有不规则形状的深凹,伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞,可有坏死组织及渗液,但伤口基部基本无痛感。原则:彻底清创,控制感染,促进愈合。焦痂:水凝胶进行自溶性清创:如康乐保清创胶;伤口有黄色腐肉、渗液多:高吸收敷料:如藻酸盐敷料、渗液吸收帖;合并感染:银离子敷料或使用含碘敷料,但不能长期使用,1-2次炎症控制后应停止;菌培养及药敏试验;创面大且深的伤:基底肉芽好,可外科植皮第IV期全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨头。临床表现:肌肉或骨头暴露,可有坏死组织,潜行深洞、瘦管、渗出液。