医疗废物中转贮存设施设备运作操作规程、运作监督标准.docx

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1、附录A（规范性）医疗废物中转贮存设施配备运作操作规程A.1医疗废物暂存设施设备结构方面具有住院病床的医疗卫生机构应建立专门的医疗废物暂存间（房）；基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、卫生所（室）应在辖区内设置共用医疗废物暂存间（房）统一管理，并应满足下述要求：A.1.1医疗废物暂存间（房）应设计为一体结构分为；设备间，医废暂存间，便于配套现代科技含量较高的除尘、除异味和灭菌消毒产品，有利于医疗废物监管部门管理。.1.2必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡。A.1.3结构整体密闭性好，防锈、隔音、保温、外表美观等特点。A.1.4应有严密的封

2、闭措施，设专人管理，结构应防止儿童和非工作人员接触医疗废物，防止医疗废物被盗风险，以及防鼠、防蚊蝇、防蟒螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施A.1.5结构整体墙裙高不低于1米,必须采用防水，防渗漏，防潮湿的建筑材料、地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；A.1.6宜设有供水龙头，拖布池，洗手池以供清洁用；.1.7避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；A.1.8暂存处外应张贴“禁止吸烟、饮食、儿童不宜靠近”的警示标识；A.1.9应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标

3、识要求，在暂存外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；A.2不设住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所、医疗教学、科研机构，当难以设置独立的医疗废物暂存房（间）时，应设立专门的医疗废物专用暂时贮存柜（箱），并应满足下述要求A.2.1医疗废物暂时贮存柜（箱）必须与生活垃圾存放地分开，并有防雨淋、防扬散措施,同时符合消防安全要求；A.2.2将分类包装的医疗废物盛放在周转箱内后，置于专用暂时贮存柜（箱）中。柜（箱）应密闭并采取安全措施，如加锁和固定装置，做到无关人员不可移动，外部应按照GB15562.2-1995和医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准HJ421-20082008.2.27要

4、求设置警示标识；A.2.3可用冷藏柜（箱）作为医疗废物专用暂时贮存柜（箱）；也可用金属或硬自塑料制作，具有一定的强度，防渗漏。A.3选址方面A.3.1不宜建于地下室或半地下室。医疗废物暂存间（房）选址远离医疗区，食品加工区和人员活动密集区和医院生活垃圾存放场所、水平距离大于25M,或有独立通道，物理隔断,方便医疗废物运送人员及运送工具，车辆的的出入，A.4设备间内设施方面.4.1内设智能空气净化装置对暂存间内空间空气灭菌消毒后方可排放。A.4.1.1每天应对医疗废物暂存间内空间空气灭菌消毒不得少于3次，设定每次内循环10分钟-30分钟后外排模式。A.4.2内设智能雾化消毒装置对暂存间内部和医废

5、周转容器表面灭菌消毒后方可出库移交清运公司。A.4.2.1每天应对医疗废物暂存间内（医废周转容器）表面灭菌消毒不得少于2次，设定每次喷雾药液10分钟，药液静止停留30分钟消杀后，启动高频电场空气净化装置将暂存问内空间空气外排模式。.4.3内设冷暖空调四季保证暂存间内医废贮存灭菌消毒适宜的温度。A.4.4内设数字显示屏应具备对设备运行及暂存间内空气湿度，温度，臭氧浓度，药液量等警示警告，采集数据实时观模便于管理。A.4.5配备设备控制柜。A.5暂存间内设施设备方面包括：紫外线灯管，LED工作灯，智能臭氧发生装置，设地面水流槽及地漏，设冷藏柜,设高压水枪（20米软管），设内外监控摄像头，拖布池，洗

6、手池（洗手液、手消液），流程版，宣传图，分区分类标识，专用转运桶（箱），各型号医疗垃圾袋。除蚊蝇、防鼠版等设施。医废暂存面积不得小于1511根据医院实际所需而定。A.5.1内设紫外线灯管对暂存间内壁表面和医废周转容器物表实时灭菌消毒。24小时内除智能超声波药液消毒装置灭菌消毒时间外。.5.2设LED工作灯在医废收集人员出入暂存间时保持自动开启A.5.2.1设定LED工作灯与紫外线灯之间自动切换模式。5.2.2设LED工作灯开启同时自动开启高频空气净化装置向外排放模式，确保暂存间门口处负压状态。.5.3设地面水流槽及地漏对暂存间内清洗消毒产生的污水通过地面水流槽由地漏下部连接管道排放给医院污水处

7、理场。A.5.4设推拉防鼠板防止老鼠入内。A.5.5设冷藏柜防止病理性废物未能日产日清时，具备低温贮存或防腐要求所需的必备设施。A.5.6设高压水枪（20米软管）医废出库移交清运公司后应对暂存间内地面定期清洗消毒。A.5.7内设监控摄像头是对暂存间内外实时监控。.5.7.1根据性质医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物暂存情况的监控。A.5.7.2对设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识的监控。A.5.7.3医废出库移交有资质的处置公司后对暂存间内清洗消毒等情况的监控。A.5.7.4医疗废物日产日清，实时在线监控监管，同时上传给互联网在线管理

8、平台，监管部门可互动平台信息共享。A.5.7.5外设监控摄像头：一是对医疗废物暂存房（间）的选址是否按规定要求运离医疗区，运离食品加工区，运离人员活动密集区和医院生活垃圾存放场所等实时监控，二是对医疗废物暂存设备的选址是否方便医疗废物运送人员及运送工具，车辆的出入，三是医疗废物暂存设备外警示标识等按规定要求实时监控。A.6应急保障措施方面医疗废物暂存房（间）应配设可延续灭菌消毒系统，在出现不可预见发生暂存间内医疗废物不能在48小时内清运时，对暂存间内贮存的医疗废物启动可延续120小时至168小时灭菌消毒的安全保障措施。A.7附属功能设施A.7.1功能间结构.7.1.1功能间结构为一体两区建筑结

9、构（清洁区，半清洁区）具有防水、防潮湿，防锈、防渗漏、隔音、保温、密封、易清洁。A.7.2医疗废物收集人员工作间，（清洁区面积不得小于IOnl。20而）A.7.2.1室内配设冷暖空调，提供保洁医疗废物收集人员舒适环境下工作条件。A.7.2.2内设办公桌椅1套，电脑1台配打印机，资料档案柜，建立完善的医疗废物登记台账。医疗废物登记档案入库记录，出库记录；登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、去向以及经办人签名等项目。电脑中备份档案后，同时纸张打印一份集储资料档案柜中，保证登记资料至少保存3年。医疗废物转移联单由医院至少保存五年。A.7.2.3配设数字显示屏，设备控制柜，工

10、作人员通过数字显示屏对设备运行情况，暂存间内空气湿度，温度等显示数据实时可控可管，保证医疗废物暂存设备正常运行。A.7.2.4配设感应测温及手消毒一体设备。保洁人员每次到科室收集医疗废物或暂存间等出入前后，必须在感应消毒设备前停留8秒钟进行手消毒，确保自身防护。A.7.2.5配设水池，洗衣机、更衣柜、挂衣架若干。A.7.2.6设物品存放室（存放医疗废物专用包装袋、利器盒、废物分类标识、）.7.3医疗废物专用工具清洗消毒间（半清洁区面积不得小于IOnr-2OmDA.7.3.1配设医疗废物收集专用手推车（配智能秤）互联网管理平台所需。A.7.3.2配设清洗消毒系统，医疗废物专用运输工具每天出入院科

11、室收集医疗废物前后应保持清洗消毒。A.7.3.3医疗废物收集完工时必须做到对专用工具清洗消毒存放后下班。A.7.4在线监测监管互联网管理平台程序A.7.4.1医疗废物暂存设备监管A.7.4.1.1对医疗废物暂存设备的运行与暂存间内设施24小时实时监控，智能控制维护系统通过网络实时传送和医疗废物收集人员工作时信息共享。.7.4.1.2对医疗废物在暂存间移交出库后是否按要求对地面清洗消毒情况实时监控。A.8互联网医疗废物管理平台建立覆盖省、市、区（县）在线医疗废物监管平台。A.8.1在医废收集过程中利用具备自动称重、扫码交接、数据交互、路线监督等功能的医废收集设备，以互联网和信息技术手段为载体，开

12、展医疗废物智能收集。医废交接过程中，通过收集设备采集并记录医废产生时间、地点、类别、重量、交接人等信息，生成医废唯一身份标识二维码，标识于医废袋上，确保医疗机构废弃物应分尽分和全流程可追溯o同时，将采集的数据信息立即上传给互联网在线实时管理平台，实现平台信息共享。A.8.2医废收集过程中产生的异常情况，互联网在线实施管理平台应及时给予预警。包括收集路线预警，重量异常预警、超时预警、违规交接预警、未出医废预警，降低医废的暴露感染风险，出现问题及时发起预警提示。.8.3医疗废物在暂存间出库需转运时，利用智能称重设备进行扫码、称重、核对医废信息，并记录出库重量、时间、处置公司转运交接后完成医废出库，

13、出库数据立即上传给互联网在线实时管理平台，实现平台信息共享。A.8.4医疗机构建设医疗废物互联网在线实时管理平台，应具备通过数据接口，自动实时向上级医疗废物监管平台（省级、市级、区县级）报送数据的能力。实现区域内医疗废物信息的整体监管、动态预防、分级预警。A.8.5以科学技术规范手段为创新“暂存设备统一、消毒设施统一”、互联网在线实时监控监管，互动管理平台信息共享等为基础，实现医废从院内收集至院外处置全过程追溯的极简化操作流程，医院除需要在收集医废时对医废袋进行赋码操作外，由系统自动完成其余全套流程。为降低医废的暴露感染风险，通过各类智能设备的综合应用，在完成医废信息实时上报的同时，将人员与医

14、废袋/桶/转运车的实际接触量降到最低。竭尽所能实现无感化的系统切换工作。系统标准化接口可以快速对接各类省市级的医废监管平台，运用信息技术为全过程管理体系的建立提供便捷,低成本的有效安全保障措施。A.9个人防护配备职业卫生防护用品，包括：口罩、帽子、工作服、隔离衣、手套（防水厚）、防水靴、防水围裙、防水袖套、防护眼镜，洗手液、消毒剂等防护用品。平时按照标准预防穿戴防护用品进行防护，应针对接触不同种类医疗废物，根据风险大小的不同，采取防护措施。发生特殊感染和疫情时按照特定要求进行升级防护。A.10其它用品手电筒，消毒液小喷雾器、拖把、擦布等。A.11包装袋要求A、包装袋在正常使用情况下，不应出现渗

15、漏、破裂和穿孔。B、包装袋容积大小应适中，便于操作，配合周转箱（桶）运输。C、医疗废物包装袋的颜色为淡黄，包装袋的明显处应印制警示标志和警告语。D、包装袋外观质量：表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔、针孔以及其他缺陷。A.12卫生要求.12.1医疗废物暂时贮存库房每天应在废物清运之后消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统。A.12.2医疗废物暂时贮存柜（箱）应每天消毒一次。A.12.3暂时贮存时间.12.3.1应防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂时贮存柜（箱）中腐败散发恶臭，尽做到日产日清。A.12.3.2确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于259时

16、，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20C,时间最长不超过48小时。A.13医疗废物的交接.13.1医疗废物运送人员在到科室接收医疗废物时，应外观检查科室是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求科室重新包装、标识，并盛装于周转箱内。拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向本医疗机构主管部门报告。化学性医疗废物应由医疗卫生机构委托有经营资格的危险废物处置单位处置。.13.2医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。设区的市环保部门对医疗废物转移计划进行