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围绝经期综合征诊疗常规【概述】指从接近绝经出现至绝经后一年表现的不同程度的内分泌、躯体和心理方面变化。【诊断要点】1、更年期发病。2、潮红、潮热、出汗,常伴有头晕、耳鸣、头痛、头部压迫感、血压波动、假性心绞痛、关节痛、面部及双下肢浮肿。3、情绪易激动,急躁易怒,紧张不安,抑郁多疑,焦虑,失眠,记忆力减退,注意力不集中,皮肤刺痒、麻木或蚊行感,性欲改变。严重者不能控制自己的情绪,哭笑无常。4、尿频、尿急或尿失禁,阴道干燥及烧灼感,性交疼痛及性交困难。5、内外生殖器进行性萎缩。6、E2水平下降,FSH水平上升,可能有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、尿钙/肌酎比值升高,高密度脂蛋白、骨密度降低,血糖、促甲状腺素改变等等。【治疗】1、一般治疗,加强更年期保健、心理咨询。2、谷维素10-20mg,tid,pooVitBl,10-20mg,tid,pooVitB6,10-20mg,tid,po3、雌激素治疗:严格指征,最小有效剂量,配合孕激素合用,定期随访观察。尼尔雌醇:5mg月,维持量1-2mg月。克龄蒙:1片Gn连用21do口服避孕药1号、2号