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设备、设施验收记录设备设施名称责任部门施工单位名称（本公司部门名称）经办人（签名）方案日期施工日期施工方负责人（签名）联系电话日期设备设施验收评定内容：部门负责人（签名）：日期：平安生产领导小组会审核意见:平安负责人（签名）：口期:
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