肥胖老年人警惕6种疾病.docx

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1、肥胖老年人警惕6种疾病高血压。肥胖症者脂肪组织大量增加,必需增加血容量和心输出量才能满意机体需要,长期心脏负荷过重使左心室肥厚,血压上升。其次,肥胖者多有高胰岛素血症,胰岛素可促进肾远端小管对钠的再汲取,使钠潴留并引起高血压。此外,肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃,皮质醇转换率增加,皮质酮和脱氧皮质酮羟化增加,可使血压上升。糖尿病。肥胖症者进食量超过机体需要,过多进食刺激胰岛分泌过度胰岛素,消失高胰岛素血症,由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感,将进一步促进胰岛素分泌,使胰岛负荷加重,胰岛细胞增生肥大,可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。脂肪肝。肥胖可以引起肝脏的脂肪变性,导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高

2、碳水化合物、高脂肪饮食,及存在高胰岛素血症,从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的力量,或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍,导致甘油三酯在肝内积累而发生脂肪肝。胆道疾病。肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加,与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷脂与胆固醇之比为ILL若胆固醇比例增加,则胆固醇将析出结晶和沉淀,易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用,易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。呼吸功能不全,也称低换气综合征。极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多,呼吸活动受到限制,呼吸浅表,补呼气量减低而致功能残气量降低,使肺处于接近呼气位置,肺泡通气量削减,换气受限,造成二氧化碳潴留,动脉血氧饱和度下降,病人可消失紫穿。长期缺氧,可继发红细胞增多症,同时血液粘度增加,加重循环阻力,心脏负荷加重,发生肺动脉高压,进展成慢性肺心病。动脉硬化及冠心病。肥胖症者多有高甘油三酯血症,可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重等因素可引起心脏缺血缺氧;此外,肥胖症者体力活动削减,冠状动脉侧支循环减弱或不足,均可导致动脉硬化和冠心病。丘秋红/文

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