眼科疾病变性性结膜病诊疗规范.docx

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1、变性性结膜病诊疗规范一、翼状警肉【概述】翼状窗肉为常见的多发眼病。一般认为本病是在外界刺激作用下，球结膜及结膜下组织发生纤维血管增生所导致的慢性炎症与变性性病变.患者多为成年人,可单眼或双眼发病，增生组织可向角膜透明区发展。【临床表现】1.多无自觉症状或仅有轻度不适。活动期或较肥厚的翼状酱肉患者可有眼部异物感。2.当侵及角膜透明区时视力下降，严重时可影响眼球的转动。3.翼状餐肉多发生于鼻侧球结膜，少数可在颗侧。呈三角形增生的血管纤维膜，头部指向角膜。【诊断要点】1.根据临床表现即可诊断。2.应注意与假性翼状警肉相鉴别。【治疗方案及原则】1.刺激症状严重、体部增生明显及头部侵及透明角膜的翼状需肉

2、，应该切除。2.为防止复发，术后可以B射线照射。二、睑裂斑【概述】险裂斑为位于险裂区角膜缘两侧呈黄白色、无定形的斑状球结膜变性，多见于中老年人，露天工作者易发，与长期日照、环境中理化刺激因素及结膜慢性炎症有关。【临床表现】1.在险裂区角膜缘外的球结膜可见黄白色变性斑，隆起于结膜表面，多为底朝向角膜缘的三角形。2.结膜变性斑周围和下面可有血管增生，炎症时可有充血，长期病变者睑裂斑呈黄白色，极少向角膜缘发展。【诊断要点】根据临床表现诊断。【治疗方案及原则】1.无症状者无须治疗。2.影响外观和症状明显者可考虑切除。三、结膜结石【概述】结膜结石常发生于中年人或有慢性结膜炎症的青年人，由睑结膜腺管内或结膜上皮增生处脱落的变性上皮细胞及坏死的炎性细胞聚集并钙化而形成。【临床表现】1.异物感。结石摩擦角膜上皮时会有畏光、流泪。2.险结膜面可见境界清楚的黄白色点，可位于结膜内或部分突出于结膜表面。睑结膜常伴有充血、乳头增生或滤泡形成。【诊断要点】根据临床表现诊断。【治疗方案及原则】1.首先治疗结膜炎。2.当结石突出于结膜表面时，可在表面麻醉下将其挑除。