妇幼保健院新生儿胃肠减压操作考核评分标准.docx

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1、新生儿胃肠减压一、工作目标1 .解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2 .进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3 .术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4 .通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。二、工作规范要点1 .根据病情、年龄选择合适的胃管。2 .插管深度适宜，动作轻柔，以损伤粘膜。3 .插管过程中发生咳嗽、呼吸困难、发给等症状应立即拔出，休息后重插。4 .观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。5 .胃肠减压期间注意病人的口腔卫生，每日做口腔护理。6 .胃管不通畅时，用生理盐水冲洗，量出为入，逐渐冲洗直至通畅，但食

2、管、胃等部位手术后要在医师指导下进行，少量、低负压，以防发生吻合口樱或出血。7 .妥善固定胃肠减压装珞，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。三、结果标准1.护士操作过程规范、准确、动作轻巧。2.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。新生儿胃肠减压操作流程图用物：S铁钩、负压引流器、20m1.针筒2付、听诊器、胃管2根、棉签、剪刀、胶布、3M敷贴2张、持物钳、手套2付、小药杯、污物盘、弯盘、生理盐水、无菌巾1 .整理用物，胃液、弯盘：消毒满2泡1小时，针筒、引流管 归类处理。2 .观察胃液的色、质、量，做 好记录3 .每天更换胃肠减压器。每日 两次需要时口腔护理。1

3、 .核对患儿，备？F用物。携物磔患J虏，为患J1.择适当体位，平卧，头偏向一侧。2 .清洁鼻孔、准备胶布，嘴角旁铺无菌巾、放置弯盘。3 .检查负压引流袋,检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。4 .为患JUiE行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。方法有：(1)抽取胃液。(2)胃管一端放在水中，无气泡溢出。(3)在胃管内打空气，听诊有气过水声。5 .鼻腔固定，清洁脸部。6 .调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。7 .安置患J0舒适体位。新生儿胃肠减压操作评分标准项目要求分值得分素质要求服装整洁、符合要求2仪表大方、举止端庄2态度和潟、语言恰当1评估患儿腹部体征、症状5操作前准备洗手、戴口罩2按需备齐用物，放置合理3操作过程患儿体位舒适留置胃管方法正确5检查胃管在胃内方法正确10检查胃管固定方法适宜，并做标记10连接管路正确，妥善固定10调节负压适宜10观察引流液性状5定时冲洗胃管，保持负压有效5准确记录引流量5操作后用物处理、洗手5评价动作轻柔，操作正规5操作中注意观察病情5操作90相关理论胃肠减压技术注意事项10总分100