CT室五官CT检查技术操作规范.docx

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1、CT室五官CT检查技术操作规范一、内听道二、眼部三、鼻旁窦四、鼻咽、颅底五、腮腺六、飘区(内耳)七、喉部一、内听道【适应证】1,内听道内小肿瘤。2 .脑桥小脑三角、内听道区域病变。3 .内听道先天性发育异常。4.观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查

2、前4h禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2.检查方法及扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位。下颌内收,两外耳孔与台面等距。扫描方式:横断面连续扫描,必要时冠状面扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:横断面为听腿线;冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。扫描范围:横断面一一自外耳孔向上至整个颗骨岩锥。冠状面一一自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。扫描机架倾斜角度:与扫描床成0。扫描野(FOV);头部范围。扫描层厚:1.s3mm0扫描间隔:1.-3mmo重建算法:高分辨率算法。母归描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用

3、量:成年人用量为60-1Oom1.离子或非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为2m1.kg注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.0x2.0m1.So扫描开始时间:对比剂注入后立即开始扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(2)窗位:1.3040HU,窗宽W70-100Ho(3) 骨窗窗位:1.300-500HU,窗宽:W1300-1800HU0(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。(6)根据临床需要,必要时可行图像重建。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏

4、蔽。2 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。二、眼部【适应证】1.肿瘤包括眼内及泪腺,眶内各组织来源的肿瘤,其他部位转移到眼眶及眶部的肿瘤。4 .外伤眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断I眼球内和眶内异物的诊断和定位。5 .血管病变如血管瘤、颈内动脉海绵窦屡、静脉曲张等。6 .眶内各组织炎症如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼眶蜂窝织炎、视网膜剥离等。【禁忌证】1.碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比剂过敏。3 .病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了

5、解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前4h禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。(7)训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动,或嘱病人眼睛盯住一目标,保持不动。2 .检查方法及扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧或俯卧位。 扫描方式,横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线:横断扫描一一听眶线;冠状扫描一一冠状线(俯卧位)。 扫描范围

6、:横断面自眶底至眶顶,必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。扫描机架倾斜角度:与扫描床成Oo;冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:横断面1.s3mm;冠状面3-5m扫描间隔:横断面1.s3mm;冠状面35m重建算法:软组织或高分辨率算法。母归描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量,成年人用量为60SIOOmI,离子或非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为2m1.kgo对比剂注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.0s2.0m1.s,重点观察病变的血管特征(如区分动秣瘤、动静脉畸形

7、等),可提高速率至2.5-3.5m1.So扫描开始时间:对比剂注入后延迟20s扫描观察动脉期,延迟50s扫描观察静脉期。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3 .摄片要求(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(2)窗位:1.3050HU,窗宽:W50450HU0(3) 骨窗窗位-1.300-600HU,窗宽:W1500-2000HU.(4)病灶层面放尤摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。(6)根据临床需要,可行图像重建。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过激反应。3 .由扫描技师认真填

8、写检查申请单的相关项目,并签名。三、鼻旁窦【适应证】1 .鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。2 .良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。3 .上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。4 .外伤。5 .化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。6 .配合纤维内镜手术,显示上颌窦开口的部位和形态。7 .先天异常。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。8 .含碘对比剂过敏。9 .病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫

9、描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前4h禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数(1)平扫扫描体位,仰卧位或俯卧位。扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描一冠状线(俯卧位)。扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。扫描机架倾斜角度:与扫描床成0或根据需要适当倾斜角度。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:35mrr扫描间隔:35mm0重建算法:标准或高分辨率算法。母归描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比

10、剂用量:成年人一般用量为60-IOOmI,离子或非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.0s2.0m1.sO扫描开始时间:对比剂注入后立即开始扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3 .摄片要求(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(2) 窗位:1.30-50HU,窗宽:W25O45OHU0(3) 骨窗窗位J1.300600HU,窗宽:W1.500-2OOOHUo(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后

11、,病人应留观15niin左右,以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。四、鼻咽、颅底【适应证】1.鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。4 .鼻咽部肉芽肿性病变。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。5 .含碘对比剂过敏。6 .病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前4h禁食。

12、(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧或俯卧位。扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:横断扫描一一听眶线(仰卧位);冠状扫描一一冠状线(俯卧位)。扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描f冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。扫描机架倾斜角度:与扫描床成或根据需要适当倾斜角度。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:3-5mmo扫描间隔:3-5mmo重建算法:标准或高分辨率算法。母旧描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:成年人用量为60-10O

13、m1.离子或非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.02.0m1.So扫描开始时间:对比剂注入后延迟几秒开始扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3 .摄片要求(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(2)窗位:1.30-50HU,窗宽:W250450HU(3)骨窗窗位:1.300-600HXJ,窗宽:W1500-2OOOHUo(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无

14、迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。五、腮腺【适应证】1.良性腮腺肿瘤。4 .恶性肿瘤。5 .腮腺炎症及腮腺脓肿等.【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。3.病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前4h禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位或俯卧位。扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描一一冠状线(俯卧位)。扫描范围:自蝶鞍至下颌角,必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描层面角度:与扫描床成O度。扫描野(FOV):头部范围。扫描盾厚:35mm0扫描间隔:35mm重建算法,软组织算法。(S汨描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:成年人用量为60SIOOm1.,离子或非离子型含

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