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1、附录A(资料性)肝素钠注射液具体使用方案管路预冲方法如下:a)吸附柱、灌流器内分别注入肝素钠注射液50 mg,轻轻摇匀,静置30 min;b)安装体外循环管路;c)依次用肝素盐水500In1. (含肝素20mg)、0. 9%氯化钠注射液200Om1.250Om1.预冲管路;d)引血上机,治疗过程中肝素剂量使用见表A.1。表A. 1治疗过程中肝素剂量使用PT范围肝素钠注射液使用方案PT正常范围内首次剂量肝素0.5gkg0.8mgkg,肝素盐水连续注入血液回路中,走速2 m1.h4 m1.hPT 在 15 s 20 s首次剂量肝素0. 4mgkg0. 6mgkg,肝素盐水连续注入血液回路中,走速2
2、 m1./h3 m1./hPT在20 S 25 S肝素盐水连续注入血液回路,走速2 m1./hPT在 25 S 30 s肝素盐水连续注入血液回路,走速Im1./hPT30s可采用无肝素治疗注1:肝素盐水浓度为每亳升生理盐水含肝素5 mg。注2:治疗过程出现跨膜压、静脉压、动脉压升高等凝血倾向时,,适当提高肝素盐水走速。注3:血小板大于350X10,人工治疗前30 min皮下注射低分子肝素钙50 mg。注4:治疗结束前0.5 hIh停止使用肝素。附录B(资料性)人工肝双重血浆分子吸附术操作记录表人工肝双重血浆分子吸附术操作记录见表A. 1。表B. 1人工肝双重血浆分子吸附术操作记录表年月日住院号
3、血型RH姓名性别年龄病人情况评估入室时间出室时间意识:清醒/嗜睡/浅昏迷/深昏迷出血倾向:无/ 有;水肿:无/轻/中/重皮肤黄染:无/轻/ 中/ 重意识:清醒/嗜睡/浅昏迷/深昏迷出血倾向:无/ 有:水肿:无/轻/中/重皮肤黄染:无/轻/ 中/ 重BP/mmHg; P次/分;R 次/分;TC; SP02%BP/nrniHg; P次/分:R 次/分;TC; SP02%血管通路血管通路:股静脉插管/颈内静脉插管:左/右其他:血管通路出血:良好/欠佳/不畅治疗方案CVVH/ CVVHD/ CVVHDF/SCUF/ HP/血浆灌流/血浆置换/胆红素吸附/血浆透析滤过(PDF) /其他:健康教育:已做/ 未做一次性治疗组件血浆分离器PIaSmafi1.ter(意大利产)血液回路(天益好)血液回路B1.STOIK-ZY1.o(哈娜好)血液回路B1.ST21 -DBC(哈娜好)血浆吸附装置(BS330)血液灌流器(HA330H)其他监测记录时间血压 mmHg心率次/分血流速度 1/minPA动脉压PV静脉压TMP跨膜压PBE滤器入口压血浆入 口压血浆入量治疔 血量备注(病情变化及处理)监测记录时问血 压nnWg心 率 次/分血 流 速 度 1/m inPA动脉压PV 静 脉 压MP跨膜 压PBE滤器 入口压血 浆 入 压血 浆 入 量治 疗 血 量备注(病情变化及处理) 护士签字 日期年月日