医院信息系统类应急预案汇编.docx

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1、医院信息系统类应急预案汇编一、病案保护及信息安全应急预案二、医院信息系统应急预案三、医院档案库房防火防盗应急预案病案保护及信息安全应急预案总则第一条为保障病案室在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后各项救援工作迅速、高效、有序地进行，快速有效救援，减少损失，切实维护病案资料的实体安全，切实提高信息统计科工作人员预防和处置突发事件的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。第二条本应急预案适用的范围为病案库及信息统计科办公区域中遭遇、发生的各类突发事件，其中病案库房，病案办公室为重点监测部门。第三条应急救援工作的原则是：统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合，明确职责、

2、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则，重点保护病历。第四条医院成立病案保护及信息安全应急领导小组（以下简称医院应急领导小组）,对医院病案保护及信息安全突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。第五条本预案的目标为：在应急的情况下，保护病案优先，采取最有效行动消除对病案资料的威胁；保护未受损的病案、资料；积极抢救已受损的病案、资料，尽可能恢复病案材料的原貌。组织机构及职责成立医院抢险救灾领导小组（领导小组由病案管理委员会成员担任）。应急领导小组的职责是：（一）修订医院病案保护及信息安全突发事件应急处理预案；（二）研究制定医院病案保护及信息安全突发事件应

3、急处理工作措施和程序;（三）负责指挥医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失；（四）负责医院病案保护及信息安全突发事件应急处理专业队伍的建设和培训；（五）定期或不定期督查病案室的日常预防及预警工作，提高科室成员的应急处置能力。预防与预警（一）提高警惕，强化病案保护及信息安全意识，始终把保护病案及信息安全突发事件预防作为信息统计科的中心环节和主要任务。（二）严格执行病案防护及信息安全制度，做好病案的防火、防水、防潮、防尘、防虫、防光、防有害气体、防不适宜的温度湿度、防有害微生物、防盗窃、防止丢失工作，做好病案的

4、查阅、借阅、复印、保存工作，严格病案资料保密和信息安全。（三）强化抢险救灾的日常训练工作：所有人员均应熟悉自己的抢险岗位、职责、消防器具的存放位置、使用方法等，真正做到责任到人，措施到位，方法得力。（四）完善抢险救灾器材配置，保障后勤供给。消防器具应每年检查一次，保证消防通道畅通。（五）建立病案安全检查制度，把安全工作的重点从事后处理转到事前防范上来，树立预防重于抢险的思想。病案室管理人员应对库房安全情况进行检查，加强对重点部位的检查，发现问题和隐患要及时整改。（六）建立健全预警报告机制，工作时间内自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，发现人员要在第一时间向科室领导或分管院长报告，同时

5、积极组织自救。节假日、下班后期间自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生值班后，人员要在第一时间向科室领导和相关报警部门报告，同时组织保安人员自救。突发事件应急措施一、火灾1、办公场所发生火灾时，应积极自救，扑灭火灾，同时立即拨打“119”报警。报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有人员被围困、火势情况，请求灭火，报告人姓名，并记录报警时间。2、报警后要安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员到达指定位置。3、消防人员到达现场后，现场指挥员要向消防负责同志报告情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。4、要按照现场指挥的要求边救火边负责内外警戒，维护公共秩序，严禁无关人员进入，

6、保证人员通道畅通。5、火灾扑灭后，要组织人员负责保护好火灾现场，配合消防人员调查火灾发生的原因。并组织维修人员迅速检修、恢复各系统设备的正常运行，保洁人员负责清洗打扫现场卫生。二、突发漏水1、工作人员发现漏水事件后,应及时报告科室领导,并通知后勤处维修人员要第一时间赶赴现场处置。2、总务科维修人员到达现场后,视漏水情况妥善采取紧急应对措施。若水势过大漏水严重,应切断电源,防止漏水漏电伤人。在条件充许的情况下,尽量将漏水点控制住,如关闭水阀、用水桶接住漏水点等。3、要组织工作人员转移漏水现场重要资料、贵重物品,并指定人员看管,防止丢失。三、盗窃案件1、在工作中遇到或发现有盗窃案件时，为保护医院财

7、产安全，发现人要立即向科室领导和医院总务科报告，同时封锁办公楼的各个出口。若发现犯罪嫌疑人逃跑，一时又追捕不上时要记清人数、衣着、相貌、身体特征、逃离方向。如犯罪嫌疑人驾车逃跑时应记下车牌号码，重大案件要立即拨打“110”电话报警。2、保护好案发现场，任何人不得擅自触摸和移动任何东西，包括罪犯经过的通道、爬越的窗户、打开的箱柜、抽屉等留下的一切手痕、脚印、烟头，等待公安部门人员勘察现场或勘察完毕后方可恢复原状。3、要记录好被盗物品的名称、价值等情况。对犯罪分子遗留下的各种物品、作案工具等妥善保存，交公安部门处理。四、停电1、工作中出现停电现象及时打电话通知总务科维修2、拔掉复印机、电脑等电器电

8、源插头，防止供电恢复时损坏机器。五、办公设备及病案管理软件安全指定专人对各项病案管理软件进行维护管理，出现问题及时解决（包括与开发商联系），计算机中心定期对数据库进行备份，打印机出现故障自己不能解决的拨打计算机中心的电话及时维修。六、信息安全1、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。2、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务部妥善保管，任何个人未经医务部批准，不得转借、转抄或复印。3、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。4、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保

9、管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。5、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务部批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。6、病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。善后处理及奖惩1、抢救能够补救和修复的病案。2、将灾害发生原因，造成损失及处理结果报告上级。3、根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励，对消极冷漠，贻误战机，不听指挥者给予处分，对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。医院信息系统应急预案一、总则（一）目的为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风

10、险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统安全、持续、稳健运行。（二）工作原则统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反应、保障有力（三）适用范围适用于医院计算机网络及各类应用系统编写依据根据国家信息安全相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。二、组织机构与职责根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的

11、应急保障工作。1、信息系统应急领导小组组长：副组长：成员：应急小组日常工作由计算机中心承担，其他各相关部门积极配合。2、应急领导小组职责：（1）制定医院内部网络与信息安全应急处置预案。（2）做好医院网络与信息安全应急工作。（3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息安全应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息安全应急工作。（4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。三、医院信息系统出现故障报告程序当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向计算机中心报告。计算机中心工作人员对各工作站提出的问

12、题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。四、医院信息系统故障分级根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。二类故障：由于单一终端软、硬件

13、故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障针对上述故障分类等级，处理原则如下：一类故障由计算机中心主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。二类故障由系统管理人员上报计算机中心主任，由计算机中心集中解决。三类故障由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。其它故障由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定与计算机中心协调解决。五、发生网络整体故障时的首要工作1、当计算机中心一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作

14、，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下(如病人或病情需要可随时转入手工操作)：(1) 60分钟内不能恢复门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。(2) 6小时内不能恢复住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。(3) 24小时以上不能恢复全院各种业务转入手工操作。六、应急数据恢复工作规定1、当服务器确认出现故障并无法恢复时，由应急领导小组决策后由计算机中心网络管理员进行系统恢复操作。2、网络管理员由计算机中心主任指定专人负

15、责恢复。当人员变动时应有交接手续。3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。4、对每次的恢复细节应做好详细记录。5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。七、网络服务器故障应急处理规程网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。1、计算机中心应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。2、遇到较大故障，计算机中心工作人员应迅速集合，集体攻关。具体徐进行以下3方面工作：(1)故障检修：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。(2)技术联络：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。(3)院内协调：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。4、在停机期间，相关科室应组织数据补录人员在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。5、故障排除后，计算机中心工作技术人员