妇科疾病护理常规.docx

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1、妇科疾病护理常规一、妇科一般护理常规1、病人入院后护士热情接待,安置床位,并作入院介绍。2、测生命体征、体重并记录。入院24小时体温测试连续4次,正常者改为每日2次。每日记录大便次数。发热病人每4小时测试次数,体温正常后连测3次正常,再改为测试每日2次。体温39P以上者,执行高热护理常规。3、一般病人可给予普通饮食,急症病人可暂禁食。4、入院24小时内酌情做好卫生处置。5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物的性质,必要时保留排出物,以备检查。6、保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。7、急、重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并做好护理记录。二、腹部手术护理常规1、术

2、前护理:对病人做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。手术前1日沐浴、更衣、备皮,特别注意脐部的清洁,并注意勿损伤皮肤。备皮范围:上至剑突,下至大腿上1/3及外阴部,两侧腋中线。手术前1日做普鲁卡因皮内过敏试验,并记录试验结果。抽血配交叉备用。手术前1日给半流质饮食,术前禁食、禁水6小时。(5)手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1次。手术前1日晚,按医嘱给予镇静剂,保证病人充分睡眠。手术日晨了解病人情况,有无月经来潮等不适宜手术的情况,有异常及时通知医师。(8)手术日晨准备好病历、腹带等,交手术室护士。如是巨大卵巢囊肿病人,需带0.7kg砂袋1个。术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂,并常规插无菌导尿

3、管,用纱布包好固定。)子宫全切除者,手术前3日碘伏棉球擦洗阴道。每日1次,手术日晨再以无菌干棉球擦干,然后填塞龙胆紫纱布,末端露于阴道口外,以便术中取出。2、术后护理:护士接待及安置病人,并向医师了解手术过程。执行麻醉术后护理常规。(3)平卧位6小时后改半卧位。禁食6小时后按医嘱给流质,禁奶、禁糖2-3日,再根据肠螭动恢复情况给半流质、软饮或普通饭。测血压、脉搏、呼吸,每30分钟1次,至血压平稳后按常规测试。留置尿管,保持尿管通畅,观察尿量及性质。保持外阴清洁,每日擦洗外阴卜2次。如发现尿少或血尿,应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔出尿管,协助病人排尿。注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者

4、,应观察引流是否通畅,保持刀口敷清洁干燥。渗血、渗液及时更换。砂袋于12-24小时取下协助病人翻身,鼓励病人咳嗽并协助排痰。护士双手置于腹部刀口的两侧,向刀口方向按压,同时嘱病人将痰咳出。如痰液粘稠不易咳出时,按医嘱经予超声雾化吸入,以减少和预防肺部感染。术后刀口疼痛,按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。(10)观察病人肠端动恢复情况,一般术后48小时左右可自行排气,如有腹胀可做针灸、新期的明穴位封闭或肛管排气。(H)鼓励病人早期离床活动,一般术后第2天可扶病人坐起,第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后,适当延长离床活动时间。2)、保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。3、术后3日无大便者,酌情给

5、予缓泻剂,必要时用肥皂水灌肠。三、异位妊娠护理常规1、术前护理:有失血性休克者,应取平卧位或休克卧位,并注意保温。即刻测体温、脉搏、呼吸及血压,并记录,同时准备输液、输血及其他抢救措施。病人禁饮食,必要时给病人氧气吸入。按妇科腹部手术常规进行术前准备,动作要轻柔,切勿按压腹部,禁止灌肠。2、术后护理:执行妇科腹部手术术后护理。3、保守治疗护理;绝对卧床休息,尽量少搬动病人。勿按压腹部以防止发生大出血和休克。腹痛时禁用麻醉止痛剂,以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠。按医嘱给予饮食或暂禁食。测体温、脉搏、呼吸及血压,每4小时1次,或按医嘱执行。严密观察病情变化,注意血压及腹痛情况,观察有无出血及休克现象

6、,发现异常及时通知主管医师,同时做好输液、输血等抢救准备。(6)注意阴道流血情况,如有组织样物排出时,应保留送检。保持外阴清洁,预防感染。人院次晨留尿查妊娠试验。用中药治疗时,应严密观察病情变化,治疗无效者,应立即施行手术治疗。四、各类流产的护理常规-)难免流产和不全流产以清宫术为主1 .按妇科疾病一般护理常规护理。2 .胚胎排出后严密观察腹痛及阴道出血情况,遵医嘱给予宫缩剂,阴道出血量多及时通知医生行清宫术3 .清宫术后注意阴道出血情况,有异常通知医生。4 .保持外阴清洁,预防感染。5 .术后禁性生活一个月。(二)过期流产(稽留流产)1、按妇科疾病一般护理常规护理。2、清宫前遵医嘱使用激素类

7、药物、药流药物(米非司阳、米索前列醉)或抗感染药物。3、服用药流药前后2小时不能进食,服药后注意阴道出血、腹痛及阴道排出物情况,阴道出血量多及时通知医生行清宫术。4、术后注意阴道出血情况,有异常通知医生。5、保持外阴清洁,预防感染。6、术后禁性生活一个月。)感染性流产1、按妇科疾病一般护理常规护理。2、患者取头高位,以利宫腔感染物排出。3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化,警惕DIC和中毒性休克的发生。4、遵医嘱使用抗生素。5、术后注意阴道出血,保持外阴清洁,预防感染。6、术后禁性生活一个月。五、女性生殖系统炎症护理常规(一)盆腔炎护理常规1、按妇科疾病一般护理常规护理。2、卧床休息,

8、取半坐卧位以利于炎症局限。3、注意体温变化及腹痛情况,高热39C以上时应用物理降温。4、做好床边隔离,以免交叉感染。5、保持外阴清洁。6、遵医嘱给予抗炎治疗。7、慢性盆腔炎遵医嘱给予中药灌肠或中药外敷下腹部。(二)巴氏腺脓肿(囊肿)护理常规1、按妇科疾病一般护理常规护理。2、做好心理护理,取得配合,分散注意力,减轻疼痛。3、遵医嘱给予抗炎治疗和微波理疗。4、巴氏腺囊肿造口术后,外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。六、子宫脱垂护理常规1、术前护理:手术前适当休息,避免增加腹压,有呼吸系统疾病及时治疔。合并宫颈溃疡者,用1:5000高铭酸钾溶液坐浴

9、,每日2次,待溃疡面愈合后方可手术。根据手术方式,执行妇科阴式或腹部手术护理常规。2、术后护理:执行妇科阴式或腹式手术后护理常规。手术后平卧位5-7天日,然后逐渐增加活动量。如有咳嗽、便秘,应及时处理,以免增加腹压造成手术失败。出院时嘱病人手术后3个月勿参加重体力劳动,以免复发。七、子宫肌瘤护理常规1、非手术期护理:执行妇科一般护理常规。协助医师做血常规及凝血机制检查。密切观察阴道流血情况,如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。注意观察阴道流血情况,并保留会阴垫,估计出血量。给予静脉输液,必要时输血,并注意观察输液、输血反应。对症进行处理及护理。2、手术期护理:术前护理:执行妇科腹部手术前护理常规。

10、术明3日做阴道冲洗或擦洗,每日1次。准备腹部皮肤及外阴皮肤,按腹部手术备皮范围。术前1日晚餐给易消化清淡饮食,术前6小时禁食、禁饮。术前1日上午给服缓泻剂,多饮水。术后护理:执行妇科腹部手术后护理。执行麻醉术后护理。术后6小时可过清淡流质饮食1-2日,待胃肠功能恢复后改半流质,4-5天后改为软食或普食。保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。八、妊娠剧吐护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、保持环境整洁、舒适、及时清除呕吐物,避免精神刺激,做好心理护理,消除思想顾虑。3、严重者应卧床休息,轻者可鼓励病人适当下床活动。保证有足够的睡眠时间,必要时可按医嘱给予镇静剂。4、按医嘱给予特别饭,宜少量多餐。

11、呕吐严重者可暂禁食,根据病情按医嘱补液及给予止吐剂,并记司录出入液量及呕吐物形状。5注意口腔卫生,除早晚刷牙外应经常漱口。6、严密观察病情变化,若发现病人呕吐物为胆汁、血性或咖啡色物,应通知医师。7、保持大便通畅,便秘3日以上者,可给予甘油栓或开塞露入肛门通便,必要时可给“1、2、3”灌肠。8、按医嘱进行尿相体及生化检查,及时纠正脱水,酸中毒及低钾症等。9、经上述处理病情仍不好转,甚至继续加重者,终止妊娠。九、葡萄胎护理常规1、执行妇科一般护理常规。2、按医嘱给予普通饭,有恶心、呕吐、发热者,给半流质饮食;合并妊娠高血压综合征者,给低盐饮食。3、严密观察阴道流血量排出物,必要时保留会阴垫以备医

12、师检查。阴道流血多者,严密观察血压、脉搏的变化,有异常及时通知医师处理。4、做好清宫前的准备工作,输液、输血的准备,并备好宫缩剂及其他抢救物品。5、保持外阴清洁,每日用碘伏棉球擦洗外阴1-2次,按医嘱给予抗生素。6、按医嘱定时留晨尿做妊娠试验或绒毛膜促性腺激素定量检查。7、合并妊高征者,应注意水肿及血压变化,并按妊高征常规护理。8、清宫后注意观察阴道流血情况及子宫收缩情况1周后复清宫1次。9、如发现外阴阴道有紫色结节及痰中带血等异常情况,应立即通知主管医师。10、需子宫切除者,执行妇科腹部手术护理常规。11、出院前留尿做妊娠试验,阴性者方可出院。12、出院前做好随诊指导,定期复查,并嘱病人最少避孕2年。

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