优质护理措施对晚期胃癌患者疼痛程度及生活质量的影响.docx

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1、优质护理措施对晚期胃癌患者难受程度及生活质量的影响优质护理措施对晚期胃癌患者难受程度及生活质量的影响摘要目的探？优质护理措施对晚期胃癌患者难受程度和生活质量的影响。方法选取本院2013年5月2016年4月收治的晚期胃痛患者70例，随机分为两组，各35例。视察组进行优质护理，比照组实行常规护理，比较两组患者护理后的难受程度评分和生活质量。结果视察组患者护理后难受程度评分(1.050.25)分低于比照组(3.210.15)分,EORTCQ1.Q-C30量表中各项目评分高于比照组患者(PO.05)o结论优质护理能够明显减轻晚期胃癌患者的难受程度，提高患者的生活质量。关键词优质护理.：晚期胃癌；难受；

2、生活质量中图分类号R735.2文献标识码文章编号1674-4721(2016)12(b)-0187-03Effectofhighqua1.itynursingcareonpaindegreeandqua1.ityof1ifeinthepatientswithadvancedgastriccancerHUANGNing-11ingAnshanTumorHospita1.in1.iaoningProvince,Anshan114036,ChinaAbstractObjectiveToexp1.oretheeffectofhighqua1.itynursingcareonpaindegreeandq

3、ua1.ityofIifeinthepatientswithadvancedgastriccancer.Methods70patientswithadvancedgastriccancerfromMay2013topri12016whowereadmittedinourhospita1.andwererandom1.ydividedintotwogroups,35casesineachgroup.Theobservationgroupwasgivenhighqua1.itycare,andthecontro1.groupwasgivenroutinecare.Thepainscoresandq

4、ua1.ityof1.ifeinthepatientswithadvancedgastriccancerafternursingcarewerecomparedbetweenthetwogroups.Resu1.tsThepainscoreintheobservationgroupwas(1.050.75)scores1.owerthanthatofcontro1.group(3.210.15)scores,andthescoreofitemsinEORTCQ1.Q-C30werehigherthanthatofcontro1.group(PO.05).Conc1.usionThehighqu

5、a1.itycarecansignificant1.yreducethepaindegreeinthepatientswithadvancedgastriccancer,andimprovetheirqua1.ityof1ife.KeywordsHighqua1.itycare：Advancedgastriccancer：Pain；Qua1.ityof1.ife肿瘤患者机体内的肿病细胞会出现无限增殖的现象，同时肿揄细胞还会侵袭体内的正常组织，导致正常组织细胞不断病变或坏死口,对人体的代谢机能产生肯定的影响。胃癌的死亡率仅次于肝癌和肺癌，属于死亡率较高的癌症之一。胃癌在消化内科肿瘤中属于发病率和

6、死亡率都较高的疾病，大部分患者在确诊时已处于晚期，相关探讨发觉，对晚期胃癌患者进行护理干预能够对疾病的发展、转归产生主动的影响2O为探讨优质护理措施对晚期胃癌患者难受程度和生活质量的影响状况，选取本院晚期胃癌患者作为探讨对象，现报道如下。1资料与方法1.1.一般资料选取2013年5月2016年4月本院收治的晚期胃癌患者70例作为探讨对象，随机分成两组，各35例。比照组中男性18例，女性17例；年龄4476岁，平均(60.127.12)岁:病理类型：硬癌4例，腺癌28例，其他3例。视察组中男性17例，女性18例：年龄42-78岁，平均(60.217.16)岁；病理类型：硬癌5例，腺癌26例，其他

7、4例。解除标准：伴有严峻心脑血管疾病的晚期胃癌患者：具有严峻精神障碍的患者；肿病特征为转移性的患者；治疗依从性和护理依从性都较差的患者。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 护理方法1.2.1比照组比照组患者在住院治疗期间接受常规护理干预，由经过专业培训的护理人员对患者实施常规护理，包括避医嘱为患者进行用药治疗，帮助患者进行各项身体检查，为患者供应舒适的病房环境，严密视察患者病情和生命体征的改变状况等。1.3 .2视察组视察组实施优质护理服务，详细如下。基础护理:在患者入院后刚好驾驭每位患者的基本信息，包括心理状态、家庭状况、病情发展程度、伙食习惯等，告知患者临

8、床上治疗晚期胃癌的方法和日常需留意的事项。由于患者治疗期间的机体免疫力会明显下降，因此，护理人员需刚好更换患者的床上用品以及衣物，防止患者因出汗而发生感冒。此外，护理人员还需将口常饮食的标准告知患者，避开患者随意进食，影响病情和临床治疗效果。心理护理：患者在治疗过程中因受疾病的熬煎简单发生心情波动，渐渐形成焦躁等消极心情，因此，护理人员需耐性向患者说明治疗期间难受产生的缘由，不断激励患者完成治疗，建议患者进行日常活动，对其进行相应的心理疏导，使其治疗压力得到缓解，进而改善不良心情，主动协作治疗。药物护理：晚期胃癌患者治疗期间需服用大量的药物，为了使患者正确服药，护理人员应将每种药物的疗效、服用

9、方法（时间、剂量）告知患者，同时将药物的不良反应向患者说明，使患者能够正确推断不良反应，进而使医护人员能够刚好处理相关不良反应。手术护理：告知患者手术体位的正确摆放姿态，正确的手术体位能够在肯定程度上减轻患者手术过程中的难受程度。帮助患者进行按摩和热敷，进而增加血液流速，使代谢产物顺当排出。静脉护理：在为患者静脉穿刺时，要在回流通畅的血管处选择穿刺点，防止进行其次次穿刺，赐予患者联合用药时，应首先滴注刺激性相对较小的药物，若两组药物的刺激性都较大，则两种药物应间隔半小时进行滴注。1.4 视察指标及判定标准1.3.1视察指标比较两组患者护理后难受程度评分和生活质量。1.3.2判定标准采纳六点行为

10、评分法（BRS-6）将患者的难受程度分为6级，无难受症状为第一级（0分）：轻度难受但会被患者忽视为其次级（1分）；轻度难受但无法被患者忽视是第三级（2分）：中度难受为第四级（3分）：重度难受和极度难受分别为第五级（4分）和第六级（5分）。患者护理后的生活质量由生活质量量表（EORTCQ1.Q-C30）3进行评价，量表中共有5个维度，分别是患者的社会功能、认知功能、心情功能、角色功能以及躯体功能，得分越高说明患者的生活质量越好。1.5 统计学处理采纳SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以XS表示，采纳t检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理后难受程度评分的比

11、较护理后视察组难受程度评分为（1.050.25）分，比照组难受程度评分为(3.210.15)分，两组比较，差异有统计学意义为0.05)。2.2两组患者护理后生活质量的比较视察组患者E0RTCQI.Q-C30量表中的各项目评分明显高于比照组，差异有统计学意义(P0.05)(表1),3探讨肿瘤细胞会对人体的局部血管进行侵袭，导致出血症状和大面积感染现象的出现，不仅如此，肿瘤细胞还会对神经组织进行压迫和侵袭，造成患者持续性难受。胃癌患者需接受长期的放疗和化疗，简单出现乏力、恶心、头晕、厌食等不良反应4-5,对患者的生活质量产生较大影响，同时还会导致患者出现心理障碍，而较大的心理压力和过激的心理波动会

12、使患者产生不良的生理反应6-7,进而对疾病的预后产生影响。手术是治疗胃癌的主要方法，但术后的协助治疗也非常重要，能够延长患者的生命周期，但是晚期胃癌患者的局部症状非常明显8-9,难受症状较为猛烈，因此在治疗的基础上还需进行相应的护理协作，使患者的临床症状得到缓解，生活质量得到提高10。常规护理内容对任何疾病都适用，缺乏针对性，不能有效缓解患者的难受症状和帮助患者改善生活质量。优质护理指的是在常规护理的基础上依据患者的特征，进而供应具有针对性、科学性的护理措施1172,近年来，随着国内临床护理工作的进展，优质护理在临床上得到广泛应用13。优质护理的？节化、持续化以及专业化等优势非常明显，护理人员

13、在实施护理工作前需接受专业的培训，让每位护理人员全面了解优质护理的理念，进而提高自身护理工作的质量14-16。对患者进行基础护理能够使患者在住院治疗期间感受到生理上的舒适，同时还能在护理人员的帮助下养成良好的生活和饮食习惯。心理护理是改善患者不良心理状态的有效措施，能够使患者正确面对自身疾病，主动协作治疗药物护理不仅能使患者正确用药，还有助于医护人员刚好处理患者因药物产生的变态反应1778,避开变态反应加重病情：手术护理可减轻患者在手术期间产生的难受感，促进患者顺当完成手术。静脉护理能够避开药物对患者机体产生较大刺激19-20,降低药物的治疗效果，是帮助患者坚持完成药物治疗的关键措施。本探讨中

14、，护理后比照组患者难受程度评分低于比照组，同时，视察组患者EORTCQ1.Q-C30量表中的各项目评分明显高于比照组，可见视察组患者护理后的生活质量高于比照组。综上所述，优质护理是减轻晚期胃癌患者感受程度和提高患者生活质量的有效护理措施，具有临床推广的价值。参考文献口黎丽嫦.优质护理服务模式对晚期胃癌患者难受的影响效果视察J.临床医学工程，2012,19(12)：2212-2213.2张红.优质护理服务模式对晚期胃癌患者难受的影响效果J.河北医药，2013,35(13)：2068-2069.3Dong1.,1.iJ,1.ouXP,eta1.Comparisonofshort-termeffic

15、acyandsafetyofTIROXandDeFregimensforadvancedgastriccancerJ.JIntMedica1.Res,2014,42(3)：737.4耿田军.优质护理应用于胃癌晚期患者难受的临床效果分析J.中国当代医药，2014,21(17)：109-110.5涂德军，洪俊强，张启龙，等.奥沙得钠联合S-I胶囊方案和IO1.FOX6方案治疗晚期胄癌的疗效视察J.西部医药，2014,26(9)：1158-1160.6李海风，王玲玲，高书萍，等.优质护理模式在胃癌术后机体功能熨原中的视察J河北医药，2014,36(7)：1115-1116.7候学丽.优质护理用于胃癌围术期的价值探讨J.临床医药文献杂志(电子版)，2016,3(3)：536-537.8季玉秀.对晚期胃癌患者实施优质护理服务的效果探讨J.吉林医学，2012,33(30)：6655.9邱志丽.胃癌围手术期的舒适护理U1.中国伤残医学,2015,23(12)：140-141.10周双双，周莹.浅析胃癌患者手术期心理护理U.健康导报：医学版，2015,20(10)：192.11王芸香.饮食护理在胃癌化疗患者中的应用J.医学理论与实践,2013,26