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1、什么是碘缺乏病?什么是碘缺乏病?机体因缺碘而导致的一系列危害或障碍统称为碘缺乏病(IodineDeficiencyDisorders,简称IDD),这些危害或障碍可以表现为临床、亚临床或隐匿性损伤。碘作为一种微量元素,是机体不行缺少的养分物质,因此,碘缺乏病的本质是种养分素缺乏症。人体碘摄入的主要来源为食物和饮水,机体缺碘与人类所生存的自然环境的碘缺乏有关,即该病的分布呈明显的地方性,是我国重点地方病之一。碘元素是合成甲状腺激素所必需的基本原料,碘缺乏病事实上是由于甲状腺激素合成不足而导致的病理障碍,所以也属于内分泌疾病。由于我国绝大多数地区均存在不同程度的碘缺乏,因此,碘玦乏病引起各级政府的
2、高度重视与关注,将其列为公共卫生问题之一。2 .碘缺乏的主要危害人体摄入碘不足的主要危害是对发育(脑发育和体格发育)和体能的影响,人体不同发育阶段缺碘点现为不同的症状,见(表1)。碘缺乏的最主要危害是影响胎儿和03岁婴幼儿的脑发育和体格发育,造成不行逆损伤。主要表现为:(1)极其严峻的碘缺乏:死胎、流产、先天畸形或诞生后婴幼儿死亡率增高。(2)严峻的碘缺乏:地方性克汀病(聋哑、痴呆、痉挛性瘫痪或步态异样、共济失调、斜视等),严峻的甲状腺功能异样者会出现黏液性水肿,他们发育落后,智商一般低于50,不能上学,生活难于自理,给家庭和社会带来巨大负担。(3)轻度碘缺乏:这些儿童发育基本正常,与非病区儿
3、童无明显区分,但入学后表现为学习实力差、难教;有的儿童出现精神运动功能异样,动作的精确性和长久性差,完成精细动作困难。他们的智商一般在50-69之间,属于轻度智力落后,即弱智,他们很难完成小学学业,几乎不能进入中学学习。通常将其称为亚临床克汀病或亚克汀。(4)隐匿性碘缺乏:这是更轻度的碘缺乏,同轻度碘缺乏一样受国际组织和国际社会关注。在碘缺乏流行区,特殊是中、重度缺碘地区的居民,其智商的分布曲线,比非缺碘的正常地区明显左移(正常的智商分布曲线均值为100,基本呈正态分布;高于100和低于100的比例大致相当)。左移的结果是,高于100的个体在总体人群中的比例下降;而低于100的个体在总体人群中的比例上升。虽然他们的智商在70以上的正常范围内,不是克汀病,从个体很难发觉有异样,但与碘养分相宜儿童相比,智商、身高和体重都要明显低于碘相宜地区儿童,低智商人群的比例明显增高。有学者曾在重度缺碘地区对几百名学龄儿童进行智力测验,没有发觉智商大于100的孩子。因此,碘缺乏并不是简洁意义上的疾病问题,而是影响民族素养,事关社会发展和国家强盛的公共卫生问题。3 .智力损伤是碘缺乏的最严峻危害人体脑发育关键期是指从妊娠.