临床异丙肾上腺素常规用药、不良反应、禁忌症、注意事项及相互作用.docx

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1、临床异丙肾上腺素常规用药、不良反应、禁忌症、注意事项及相互作用常规用药异丙肾上腺素是一种B受体激动剂，主要激动受体，对31和B2受体选择性很低，而对。受体几乎无作用。时支气管平滑肌有较强的舒张作用，对心脏有兴奋作用，加强心肌收缩力，使心率加快，传导加速，尚能扩张周围血管，降低周围阻力，增加微循环的血流量，从而改善内脏供血。临床可用于治疗如下疾病：支气管哮嘿、新生儿支气管肺发育不良或支气管痉挛成人常用剂量异内肾上腺素可用于治疗成人支气管唠喘，常用剂型有普通片剂、气雾剂和注射剂，其具体用法用量如下：普通片剂：口服。一次10-15mg,一口3次。舌下含化。气雾剂（175Ug/揪）：喷雾吸入。成人常用

2、量为每次12擞,一日24次，喷吸间隔时间不得少于2小时。喷吸时应深吸气，喷毕闭口8秒钟，而后徐缓地呼气。极量为一次04mg,一日2.4mgo注射剂：静脉滴注。051.mg溶于5%葡萄糖250m1.,由2Pg/min开始，根据具体情况调整剂量。儿童常用剂量异丙肾上腺素可用于治疗儿童支气管哮喘及新生儿支气管肺发育不良或支气管痉挛，常用剂型为普通片剂、气雾剂和注射剂（新生儿雾化吸入用注射剂），其具体用法用量如下：普通片剂:舌下含服。5岁以上儿童，2510mg/次，23次仙气雾剂(175g掾)：喷雾吸入。小儿常用量(婴幼儿除外)为每次12擞，一日23次。极量为一次0.4mg,一日2.4mg。注射剂：超

3、声雾化吸入。用于新生儿支气管肺发育不良或支气管痉挛，取注射剂0.05m1.(25Ug)kg力口0.9%氯化钠注射液2m1.,每6小时一次，按需吸入。勿用气雾剂，因难控制剂量。房室传导阻滞等心律失常、心搏骤停成人常用剂尤异丙肾上腺素可用于治疗成人心脏房室传导阻滞、心搏骤停等心律失常及其并发症，常用剂型布.普通片剂和注射剂，其具体用法用量如下普通片剂：口服。用于心脏房室传导阻滞，次1015mg.-日3次。舌下含化。注射剂：用于心脏骤停，心腔内注射或静脉注射0.5Img.用于三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.51.mg加在5%葡萄糖注射液2OO-3OOm1.内缓慢静滴，由2g/m

4、in开始，根据具体情况调整剂量。儿通常用剂量异丙肾上腺素可用于治疗儿童心脏房室传导阻滞、心搏骤停等心律失常及其并发症，其用法用量如下：普通片剂：舌下含服。用于儿童心脏房室传导阻滞，5岁以上儿童，2.5IOmg/次,23次d注射剂：用于儿童心脏骤停，心内注射，卷次021.mg,用0.9%氯化钠注射液稀释10倍后使用。用于新生儿严重传导阻滞，取适宜剂量加5%或10%葡萄糖注射液至20m1.,用注射泵控制静脉输注，始量0.1g(kgmin),可每510分钟按0.1Ug递增速度至显效，最大量2g/(kgmin).心源性或感染性休克成人常用剂量异丙肾上腺素可用于治疗成人心源性或感染性休克，常用剂型为注射

5、剂，其具体用法用量如下：静脉滴注，0.51.mg溶于5%葡葡糖250m1.,i1.1.2g/min开始，根据具体情况调整剂量。儿童常用剂量异内肾上腺素可用于治疗儿童心源性或感染性休克，常用剂型为注射剂，其具体用法用量如下：儿童：静滴。每次0.5-1mg,以5%葡萄糖注射液250-500m1.稀释，0.11.g/(kgmin),使心率不超过120次/min。新生儿：用于低排高阻性休克，取适宜剂量加5%或10%锚萄糖注射液至20m1.,用注射泵控制静脉输注，始量0.1g(kgmin),nJ每5-10min按0.1g递增速度至显效，最大量2g/(kgmin)。给药说明注射剂配制异丙肾上腺素可用以下5

6、%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后的连续静脉输注：给药相关说明1、通过皮卜注射这一特殊的途径，也可以静脉输液。2、注意：保护输液避光。3、治疗中的监测：必须不断监测心电图以及所有其他心脏循环常数：心率达到130次min时禁止继续治疗。4、可以将异内肾上腺素与其他疗法结合起来，以分流输液。不良反应常见不良反应心血管系统：心绞痛、心肌缺血神经系统：头痛、宸颔消化系统：恶心血管系统：低血压、潮热严重不良反应心血管系统：心动过速、室性心律失常禁忌证以下情况下禁止使用异丙肾上腺素：（1）对活性物质或任何赋形剂过敏者禁用；（2）窦性心动过速大于130次/分钟：（3）心房和心室过度兴奋状态：（4）洋地黄中毒；（5）急性冠脉功能不全，尤其是急性心肌梗塞，完全性房室传导阻滞伴极度心动过缓除外；（6）在与挥发性卤代麻醉剂相关的情况下，通常不推荐使用本品。注意事项1、使用盐酸异丙肾上腺素需要心电图监测，一旦发生室性心肌过度兴奋多形性早搏、重复发作或室性心动过速），需要收少剂量。2、盐酸异丙肾上腺素仅在血容量恢复后使用，以防低血容量昏倒。3、在冠心病患者、糖尿病患者或数字化患者中使用时应谨慎。4,在甲状腺功能亢进的情况下，建议谨慎使用。如果甲状腺机能亢进未得到控制，最好避免使用本品。药物相互作用挥发性卤代麻醉剂联用会导致严重的心室节律紊乱（心脏兴奋性增加）。