风湿与骨关节病定点介入疗法经验总结.docx

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1、定点介入疗法对风湿与骨关节病临床运用经验小结受穴位注射的启示，自创定点介入疗法。近十年来，运用定点介入疗法，通过对风湿与骨关节的临床运用，收到较好的临床效果，现对其小结如下。一、风湿与骨产品病的发病状况与治疗1、发病状况1、1生态状况：风湿与骨关节病的病理基基础是脊椎和关节的退行性变。脊椎的退变是由于直立的人类其祖先是从爬行动物进化而来。爬行动物颈椎的特征是椎体承受的纵向压力不大，其项韧带坚韧,颈后肌群发达。直立后，颈椎椎休变成承重的载体，加上人类头颈的重量逐渐增加，椎间盘承重渐增，致使容易在椎间关节及椎间前因处生病一一颈椎病从此诞生了。和颈椎相比，腰椎的生物力学结构也发生了类似的变化。社会生

2、产的发展则要求人们专注于某一专门劳动，固定的身体姿势成为提高劳动生产率的必然要求。作为承重的腰椎，其椎间盘和椎间关节的退变也就成为必然的结果。关节退变的原因主要有三方面的因素，一是过度运动和因工作的要求使肢体长期处于某一姿势而致的关节劳损，二是F1.然增龄，三是体内神经内分泌的紊乱如绝经生关节的退行性改变。1、2现实状况I三十年前，当人们谈到颈椎病时，无论是医生还是普通群众，一般都会认为是50岁以上的老年人才有可能得的病。而在今天，去医院看病的病人年龄在逐渐年轻化，甚至常见到中学生的面孔。究其原因，不外乎与我们的口常工作与生活有关，由于工作性质的作用，如专职的书记员、老师及其伏案工作者，尤其是

3、电视、电脑的诞生，加上缺乏正确的保养仔椎的常识，从而使脊椎的退变提早到年轻人。2、解决方法面对日益增多的慢性疾病，千百年来，医生亲砂放弃相关方法的研究，目前国内外对风湿及骨关节病治疗的方法可归结以下几类：2、I物理疗法，包括激光和射频2、2中医疗法，包括针灸、按摩、推拿等2、3小针刀软组织松解2、4封闭疗法2、5手术疗法2、6以针代刃的定点介入疗法二、风湿与骨关节病定点介入疔法1、基本概念采用可控制软组织炎症的特效药物配方及独特的定点穿刺技术，使药物准确地介入到所需治疗的病变部位，以达到治疗风湿与骨关节病炎症并进而达到解除软组织痛症治疗方法。该方法以细针准确介入全身关节、脊神经出口、皮神经出口

4、、椎管内、筋膜及腱膜组织为基本特征，具有组织损伤小、无神经毒性、痛苦轻微和疗效确切的特点。风湿与骨关节病属慢性疼痛的范畴，主要包括头颈肩背痛、臀舐腰腿痛和其他四肢关节肿痛，并包括由此引发的相关症状如头痛、眼胀、耳鸣、胸闷、腹胀痛及疝经等症。其所治疗的疾病学科范围包括针灸推拿科、骨科、风湿科、心血管科、消化科、神经科、腹外科、妇科、五官科、口腔科和中医科的部分病种/0定点介入疗法除广泛的治疗范围外，其另一积极的意义是在风湿与骨关节病局部治疗中告别了对激素的严重依赖，为中西结合治疗领域解决慢性疼痛性疾病提供了一种全新的思路的治疗方法。2、定点介入疗法的产生与发展通过近十年的潜心研究，并坚持应用该方

5、法治疗针灸推拿科、骨科、风海科和其他学科的慢性痛症，取得了良好的疗效。该治疗方法临床适应症广泛，取材方便，操作简便，适宜于各级医院。3、定点介入疗法概况3、1定点介入疗法所属领域该疗法发球综合医学领域，屈临床治疗学的范畴，以骨病、风湿病的其他学科慢性痛症和功能障碍为主要治疗对象。与其它软组织痛症治疗的方法不同之处，风湿与骨关节症定点介入疗法强调准确的介入和精确给药，与传统方法相比完全不用激素治疗，从而避免了激素的可能副作用，同时在诊断学上提倡按病理学原则分析病情并施治。3、2定点介入疗法的基本内容该疗法在其发展和临床应用的过程中，已在许多慢性癌症的病理、诊断和治疗方面形成了完整的思路。3、2、

6、I病理学：强调炎症在脊椎和关节疾病发生和发展过程中的中心地位和重要作用。3、2、2诊断学：行柱和关节慢性劳损性疾病的新发展，如脊椎小关节炎和关节紊乱在颈椎和胸腰椎痛症中的意义以及头痛、失眠、眼病等与颈椎病的关系等，四肢软组织痛症则重点强调皮神经卡压的意义。3、2、3治疗学：将药物精准地注射至脊椎小关节、所有四肢关节的外周神经的出入口处是该疗法的核心，对软组织慢性痛症，提倡炎症病灶内给药。3、2、4疗效的保障措施：包括注射针的选择和使用、各种疾病诊治的体位和入路，疗效的判定和所需疗程，可能出现负作用的处理。3、2、5远期疗效：因属直接抗炎，其远期疗效明显，有长期随访资料证实。因无激素应用，帮无软

7、骨破坏、骨坏死、肌腱断裂、皮肤色素脱失等副作用。3、3该项目可为临床工作提供以下服务内容，3、3、1打破现有的学科划分，对各类风湿与骨关节病实施以定点介入疗法为主的综合治疗.，包括手法第位，按摩、针灸、理疗、康更等。3、3、2从病理学的角度认识疾病，充分认识无菌性炎症在风湿与骨关节病发生发展中的中心地位。3、3、3积极开展临床各学科间的学术合作和学术探讨，提高临床疑难病症的诊治水平。3、4定点介入疗法的范围3、4、1颈肩痛，主要为颈项痹和漏肩风，包括其合并症如头痛、头晕、眼胀、恶心、耳鸣、肩背痛和手麻。3、4、2各部位的骨痹（骨关节炎）。3、4、3腰痹病，包括现代医学中的腰椎间盘突出、椎管狭窄

8、、肥大性行椎炎、腰肌劳损等。3、4、4慢性劳损及风湿性疾病所致的有柱、四肢关节疝。3、4、5各类浅神经卡压综合症/:3、4、6各类滑囊、肌腱及筋膜的无菌性炎症。3、4、7植物神经功能紊乱。4、定点介入疗法的特点许多人以为定点疗法就是传统意义上的封闭疗法，其实两者有明显的区别，封闭强调的是通过对神经传导的阻断和将炎性病灶暂时隔离，从而达到控制炎症，而定点介入疗法强调将抗炎药物直接注入到炎性病灶内而达到消除软组织及周围神经的各类慢性炎症，即通过抗炎而达到镇疝的松肌的目的。定点介入疗法封闭主要药物抗炎药物如正清风痛宁等多种糖皮质激素放射部位除中枢神经外的各个部位、食管内全身各部位疗程多次应用长效激素

9、年内不超过三次应用对象除哮喘以外的病人除糖尿病、溃疡病、高血压及激素彬的病人短期副作用皮疹，偶见一过性低血压失眠、感染扩散远期副作用无重耍器官的器质性损害关节软骨坏死、肌腱断裂、皮肤色素脱失及骨质魂松长期大剂量使用可以应严格控制剂量，不良反应较多三、风湿与骨关节病定点介入疗法的技术组成风湿与骨关节定点介入疗法并不是简单的药物加注射，其疗效的取得包括诊断思路、介入技术和药物选择配比三部分，三者缺一不可。1、诊新思路绝大多数临床慢性痛症是由以下组织的炎症所致：关节炎、肌腱韧带炎、筋膜炎、脊神经卡压、自身免疫性炎症，所以，治疗的重点走抗炎，通过抗炎来达到镇痛的目的。4、1颈肩部疾病的诊断综合症及筋膜疼痛综合症。骨科：骨关节症、急慢性滑膜炎、颈椎病及所致的头痛眼胀耳鸣等、肩周炎、多种腰腿痛、腰突症、软组织慢性劳损、月建鞘炎、多处肌腱附着处的炎症。